玩个游戏气炸肺,这类人要注意 [复制链接]

近日，福州一30岁男子，因熬夜玩手游长达4个小时，过程中皆为败绩，因此气愤不已，突发胸闷呼吸困难，医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。

医生检查发现，该男子由于先天发育异常，肺部表面形成了肺大泡，情绪激动、用力咳嗽等都有可能引发肺大泡的破裂，这在医学上被称之为“自发性气胸”。这种情况多见于高瘦人群。

什么是自发性气胸

自发性气胸是指在无外伤或人为因素情况下，肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气，属于内科常见急症之一，男性多于女性，严重的可导致死亡。

根据病因不同，自发性气胸可分为特发性和继发性。特发性气胸多见于青少年，尤其是体形瘦长型者，肺内往往见不到病灶。主要是因为这种体形的人在发育过程中，随着身高的增长、肺体积增大、肺泡生长速度快、肺间质生长相对较慢，在肺尖区存在相对的缺血区，缺血状态下肺泡容易破裂，形成较多的小泡。数个肺小泡融合，最后在胸膜下，形成肺大泡。当肺大泡破裂时，就会形成气胸。

自发性气胸还常继发于肺部基础疾病，如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、尘肺等，导致肺泡破裂，中老年人常见。偶尔因胸膜上异位子宫内膜，在月经期可因疲劳而发生月经性气胸。此外，当脏层胸膜破裂或胸膜黏连带撕裂时，其中血管破裂，也可形成自发性血气胸。

如何识别自发性气胸

发病前，患者可能有持重物、咳嗽、屏气、剧烈烈体力活动或上举手臂、举重运动、用力排便等动作。

发病后，患者突然出现胸痛，可放射至患侧肩背部，继而呼吸困难，程度因肺受压及原先肺功能情况不同而不同，可有少量呛咳。

若情况比较严重，胸膜内大量积气，患者嘴唇发绀，大汗淋漓，四肢发冷，不能平卧，侧卧时患侧在上，才可以减轻呼吸困难。

有的年轻人在初发气胸时感觉不明显，继续用力时症状加重。而老年人原有肺气肿，继发气胸，即使肺脏只压缩了10%，仍然感觉明显气短。

一侧胸部可见到膨隆，试着叩击一下，能听到明显的似敲鼓的声音。进行X线检查，可见肺部被压缩。

现场如何处理

如果高瘦年轻人或老年人突然发生胸痛和呼吸困难，一侧胸部活动减弱，气管偏向对侧，患侧呼吸音减弱，应高度怀疑自发性气胸。

家属和周围人员保持镇静，可以立即让患者取半坐半卧位，不要过多移动，减少活动。有条件的吸氧。小量的气体可以自行吸收。胸膜破口会自行愈合。

但一定要记得避免发病因素，因为50%自发性气胸的病人会复发。压力、劳累、剧烈运动、剧烈咳嗽等都有可能成为自发性气胸的诱因，平时学习劳累、工作繁忙的人要注意劳逸结合。运动、唱歌、玩游戏都要悠着点。

症状严重，医院进行胸部X线检查，证实气胸面积较大的病人，就需要做闭式引流，使胸膜腔内气体早排除。自发性气胸如果继发于其他疾病，即使气胸面积不大，也要重视，医院进一步检查治疗。