肺脓肿

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青年男性总是咳嗽乏力盗汗,可能是肺结 [复制链接]

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“我32岁,是从农村来城市打工的,在工地干活,从年4月开始盗汗,最近一个月又开始咳嗽,还有白痰,总是觉得浑身没劲儿,特别懒倦,您帮我查查看怎么回事?”

门诊来了一个小伙子,焦虑地看着我,我给他进行了体格检查:体温:37.5°C,呼吸:20次/分,脉搏95次/分,血压/90mmHg。双肺没有湿啰音,心脏检查也没有什么异常。

一般来说,咳嗽、咳痰、发热提示有呼吸道感染,患者已经有将近2个月的病史了,所以,不太可能是普通的感冒或者肺炎,很可能是肺结核、肺部真菌感染或肺脓肿等肺部感染性疾病。

检查患者的血常规是正常的,红细胞沉降率54mm/1h;

结核菌素试验PPD结果(++);

X线胸片显示右侧上肺,有斑片状的渗出影;

抗酸染色阴性;

所以,综合影像学及病理学的结果,此患者诊断为肺结核。

肺结核在临床上,多呈慢性病程,很少是急性发病的。

全身症状会出现:发热、乏力、体力变差,夜间容易盗汗;

呼吸道症状会出现:咳嗽、咳痰、痰里有血丝,出现胸闷、憋气,出现喘气较困难等表现。

所以,一旦出现,不明原因的体重减轻、盗汗或持续性咳嗽超过2周,这些都是肺结核的征兆,医院就医。

到医院就诊时,建议向医生说明症状的发展过程,及是否有肺结核患者的接触史,可以帮助医生进行病情的诊断。

目前,肺结核的治疗,主要是药物治疗,与其他肺部感染性疾病相比,肺结核的治疗时间,相对较长,对于活动性肺结核,服用抗结核药至少要6—9个月。但是,肺结核的预后一般都不错,大多数患者都可治愈,在治疗2—3个月后,症状大多数都开始消退。

但是,如果不进行治疗,感染可能恶化,可能播散到其他部位,甚至危及患者生命。所以,一旦怀疑可能患有肺结核,医院及时就诊。

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