四川友谊医院走出大专科小综合模式学 [复制链接]

四川在线记者石小宏

开诊六年即通过“医院”评审，建成以肿瘤MDT多学科治疗为核心、40多个临床医技科室为支撑的“大专科、小综合”医疗服务布局，医院走出了一条适合自身的学科发展之路。

三年建成省级重点专科

1月13日，一场在3D腹腔镜下开展的胃癌根治手术在医院手术室开展。主刀医生和助手像观看电影大片一样佩戴着3D眼镜，面前的3D显示屏上，患者腹腔内部结构正在立体显示，如同身临其境，从而能够让主刀医生以更清晰的视角，精准地操作在普通2D腹腔镜下难以完成的重要血管分离裸化、淋巴结清扫等精细操作。

从去年底在省内率先引进3D腹腔镜技术至今，医院普外科已迅速组建出一支熟练掌握3D腹腔镜手术技术的亚专业组，并成功完成3D腹腔镜手术20余例，所有患者术后均恢复良好。“微创外科是我们学科建设一直坚持重点发展的方向，”普外科主任李平教授介绍，目前该科已有40%的一般普外科手术、80%的肿瘤根治术都是通过微创手术完成。

医院原胃肠外科主任一职上来到医院普外科后，李平只花了三年时间，就带出了医院第一个“明星”学科：年6月普外科申报“四川省医学重点专科建设项目”成功，到年获验收通过挂牌，成为了全院第一个省级重点医学专科。上任之初，李平就提出全科室要在临床、教学、科研、学术活动等多面发力。他一方面医院几位专家和他一起担任科室的学术带头人，另一方面帮助科室内所有医生一对一制定学习成长计划。除了敦促年轻医生开题写论文、开展新技术学习之外，在他的积极推动下，普外科主办了包括“天府之声临床实践高峰论坛”、四川省医师协会外科分会年会等多次线下线上学术会议，并举办《消化道中晚期肿瘤MDT模式下的综合治疗》等继续教育专题项目，丰富医生学习路径，并扩大了科室影响力。

学科建设引领医疗服务全面升级

普外科成功挂牌省级重点医学专科，给医院的其他学科也打入了一剂“强心针”，强势引领作用已在初步显现，呼吸与危重医学科、肿瘤科、护理专科等多个优势学科也逐渐在患者中形成口碑品牌。

继普外科之后，呼吸与危重医学科是全院第二个院内在建市级重点医学专科，原医院呼吸与危重医学科主任熊瑛教授执掌科室后，医院的标准开展教学与科研。在呼吸内科，坚持每周一次业务学习或疑难病例讨论和专题讲座，小到病历的书写规范，大到重症呼吸疾病最新治疗指南，都有详细的学习与考核方案。截至目前，呼吸与危重医学科已开展包括纤维支气管镜下气道肿瘤消融治疗、经皮肺穿治疗肺脓肿、体外膈肌起搏器治疗COPD呼吸肌疲劳新技术等多项新技术。

近几年，医院各个专科、专病医疗实力的不断强大，也催生了护理专科化的发展。为了给患者提供更专业、细致的服务，医院一直重视护理专业的发展，目前已培养包括静脉治疗、急诊、手术、伤口造口、血液净化、糖尿病等10余个学科专科护士，其中6名静脉治疗护理专家开设专科门诊，13位护理专家在省、市级专业学术委员会担任学术任职。

开展新技术打造医疗服务新亮点

医院院长王晋川表示，医院创立之初的“大专科、小综合”的学科布局，以三甲评审为标志，“基本上可以说完成了一半，也就是‘大专科’的优势地位基本确立。接下来，医院将继续发力，提升所有学科的综合实力。”

他介绍，肿瘤科、普外科、呼吸与危重医学科、神经外科、神经内科、骨科、中医科等常见病、多发病学科，医院提升综合实力的打造重点。目前，除普外科已获省级重点专科授牌、呼吸与危重医学科正在积极进行市级重点专科申报筹备，肿瘤MDT多学科诊疗平台持续扩大中。

近年来，医院持续引进新技术、发展新特色，解决患者燃眉之急。呼吸内科引进内镜介入诊疗新技术，完成首例经支气管镜介入球囊扩张及气道成形术；血透室采用床旁彩超引导新技术，为疑难透析血管通路患者成功开辟血透通道，提高了患者生存质量；骨科成功开展“微创舟骨骨折空心钉固定手术”；神经外科完成罕见的另类“天下第一痛”手术——中间神经痛，让患者终于能睡个好觉……在重点学科建设的引领下，全院多学科发展齐头并进、亮点频出，持续为患者解决更多的病痛。