北京最好白癜风医院 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy/1.男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体ml。查体：P次/分，BP/75mmHg。此时最重要的处理方法是（）A.输注全血B.继续观察C.开胸止血D.快速补液E.静脉点滴多巴胺
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C
肺癌根治术后1天胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体ml，考虑有胸腔内进行性出血，需开胸探查止血。故选C。
2.女，58岁。发热、左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP/90mmHg。左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音。心率次/分。该患者最可能的诊断是（）A.肺栓塞B.心肌梗死C.自发性气胸D.胸膜炎E.肺炎
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D
发热、左胸痛及胸部摩擦音，为胸膜炎的表现，肺栓塞除胸痛外还有呼吸困难及咯血，可以排除。故选D。
3.男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳*痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷，查体：T39.5℃，P次/分，R24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失，血常规WBC22×lO9/L。最有效的治疗措施是（）
A.胸廓成形术B.胸腔闭式引流C.静脉点滴广谱抗生素D.胸膜剥脱术E.胸腔内注入抗生素
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B
急性脓胸的治疗主要是及时施行胸膜腔闭式引流，彻底排净脓液，使肺早日张开。胸廓成形术和胸膜剥脱术主要适用于慢性脓胸患者。故选B。
4.女，45岁。2周前发热，咳嗽、咳*痰，胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P次/分，R25次/分。气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失，血WBC22×/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是（）
A.肺脓肿B.肺炎链球菌肺炎C.阻塞性肺炎D.脓胸E.肺不张
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D
依据患者发热、气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，考虑为脓胸。故选D。
5.男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是（）A.超声心动图B.支气管镜C.胸部CTD.胸腔穿刺抽液E.血肿瘤标志物
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D
上缘呈外高内低弧形的阴影，应考虑为胸腔积液。胸腔穿刺抽液可明确诊断，故选D。
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