肺结节门诊开诊啦!
12月21日,医院东昌府院区肺结节门诊正式开诊!
门诊成立后,东昌府院区胸外科联合呼吸科、放疗科、肿瘤内科和病理科等多学科将对患者肺内的可疑微小结节作出全面评估,并制定个体化的治疗方案,使患者得到“一站式”的诊疗服务,最大程度地满足患者看病治病的需求。肺结节门诊的成立,可以达到“早期发现、早期诊断、早期治疗”的目的,以进一步提高相关疾病的诊断和治疗水平。
肺结节门诊位置:医院东昌府院区门诊楼二楼外科门诊9诊室
健康科普什么是肺结节?
肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影,直径小于3厘米,其中直径小于1厘米的称之为小结节,直径小于3毫米的称之为微结节,而大于3厘米的我们称之为肿块。肺结节可以表现为单独一个,也可以是多个。80%-90%以上的肺结节都是良性的,比如说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等,当然也有一部分结节是恶性的,而少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变。
发现肺结节怎么办?
查出肺结节,首先要弄清楚3件事:
01.良性还是恶性
根据结节的大小,临床上分为——
≤3cm的病灶称为结节
>3cm的病灶称为肿块
<1cm的结节称为小结节
<5mm的结节称为微小结节
根据结节的性质,肺结节又可以分为良性结节和恶性结节——
良性结节有可能是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕,也有可能是良性肿瘤;
恶性结节则包括肺癌、转移癌等。
02.是不是癌?
体检时发现肺结节并不代表有肺癌。
但即便现在是良性结节,日后也有恶性病变的可能,所以也不能掉以轻心,要做好定期复查随访,有需要时也得采取一定的干预手段。
03.结节不能“一刀切”
很多人会想,既然结节有癌变风险,立马切除就好。其实不然,治疗结节,应根据个人情况,判断结节是否有发展为恶性肿瘤的可能,不能盲目选择“一刀切”。
一方面,切除结节也可能存在损伤正常组织的风险;
另一方面,某些肺结节存在“消失”的可能,所以医生常建议低危结节应以观察为主。
发现肺结节了应该带上详细的医院就诊,可以进一步做一些检查,如详细的体格检查、血里面的肿瘤标志物、痰里面找肿瘤细胞等,如经济条件好的患者还可以做PET/CT检查,如高危患者,可经纤维支气管镜、CT引导下肺穿刺活检组织以明确诊断。
肺结节筛查
肺结节筛查,是目前实现肺癌早发现、早诊断的最有效手段之一。医生建议,年龄大于40岁的,且具有以下任一危险因素的人,每年至少做一次低剂量螺旋CT检查,这也是目前最有效的筛查方式:
(1)每年吸烟大于支或20包,或曾经每年吸烟大于支或20包,但戒烟时间不足15年者;
(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);
(3)合并慢性阻塞性肺病(COPD)、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史;
另外,长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人也要注意。
胸外科简介
医院东医院外科系统重要临床科室,开放床位42张,有主任医师1名,副主任医师1人,设有重症监护室,有胸腔镜、肺功能仪、监护仪、排痰仪等先进仪器设备。
胸外科自年开展腔镜手术至今已有8年,从最初的气胸,发展到肺叶切除,再到腔镜下食管癌根治术,在外科微创领域一步一个脚印。由于微创手术创伤小,术后病情稳定、康复快,现已越来越多的运用到临床治疗。
胸外科现可开展的大型手术和治疗有:食管癌、贲门癌、肺癌、纵膈肿瘤、胸腺瘤切除术、支气管扩张手术治疗。
胸外科多次成功开展心脏刀刺死抢救,成功为十余位高龄(80岁以上)食管癌、肺癌患者实施开胸手术,逐渐形成了专业优势。
特色技术:
胸腔镜下肺段切除术
胸腔镜下精准肺段切除术是目前针对肺结节或肺肿物最大限度保留肺功能的手术,尤其适用于肺部小结节或肺功能较差的老年患者,但手术技术难度大,对医生的解剖技术要求高。目前适合胸腔镜肺段切除术的病变主要有:
肺良性疾病:包括支气管扩张,肺结核,肺炎性假瘤,肺脓肿等;
早期肺癌:肺部小结节病变或磨玻璃样病变等;
肺功能较差的老年肺癌病人,为切除肺癌同时尽量保留正常的肺组织及肺功能,也可考虑行肺段切除术。
胸腔镜下食管癌根治术
食管疾病传统手术方式为开胸、开腹、颈部三切口行中上胸段食管癌切除术,其中胸部切口30cm左右,创伤大,住院时间长,病人医疗费高,术后患者病情恢复慢。胸腔镜下食管癌根治术治疗食管癌的方式是近年来微创外科领域新开展的项目,通过胸部肋间隙4个1-1.5cm的操作小孔完成手术,手术创面小,对患者的创伤程度低,患者住院时间缩短,身体康复快。
单操作孔全胸腔镜下肺癌根治术
电视辅助胸腔镜外科手术(VATS)已被广泛应用于胸部疾病的诊断和治疗,与常规开胸手术相比,VATS手术创伤小,疼痛轻,术后恢复快,对感觉和运动的影响小。由于不破坏胸壁的完整性,对心肺功能影响小,对不能耐受常规开胸手术患者也可以选择这一手术方式。目前单操作孔全胸腔镜肺叶切除术相对于“三孔式”胸腔镜手术来说,操作更方便,淋巴结清扫更彻底,是一种更微创的术式,具有一定的临床应用优势。
胸腔镜下肺大泡切除术
肺大泡是一个具有潜在生命危险性的疾病,一旦破裂会引起气胸、肺萎陷,导致呼吸困难,甚至危及生命,胸腔镜微创手术是治疗这一疾病的最佳方法,手术具有创伤小、手术时间短、痛苦轻、疗效确切、术后恢复快、术后并发症率低、术后手术疤痕小且隐蔽等特点。
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图文编辑:谢鑫楷
责任编辑:王景壮
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