06月17日，我院呼吸内科收治一名因气管异物致气道堵塞的患者。该患者回忆三年前有一次进食鱼刺后剧烈咳嗽病史，此后时有咳嗽、咳脓痰的症状，多次外院治疗，但上述症状仍反复发作。
本次入院后，该科首次为患者行支气管镜检查发现右下肺开口处见一骨性异物，周围有肉芽组织包裹，触之易出血，不全堵塞右下肺支气管。
术前胸部CT影像：
我院呼吸内科团队在*天霞主任领导下，医院十三五优秀青年基金项目资助到广州呼吸健康研究院专门进修呼吸介入诊疗的韦球主任医师和杨超勉副主任医师组织科内医护人员对该病人进行病例讨论，讨论结果认为该患者为气管异物并重度肉芽组织包裹，堵塞气道，有呼吸介入手术指征，无手术禁忌症；建议患者行经气管镜异物取出术+气道肉芽切除术（激光治疗）+气道成形术等综合治疗；将诊疗方案及预后告知患者及其家属。
术前气管镜下见气道异物及肉芽组织增生明显：
术中使用激光分离异物取出及气道重塑：
经患者及其家属签字同意后于07月03日上午，在手术室全麻下为该患者行支气管镜检查+异物取出术+ND:YAG激光治疗+气道成形术+肿物活检术+肺泡灌洗术。
患者送入手术室，郭亮副主任医师等麻醉医师团队为患者实施全身麻醉，植入喉罩连接呼吸机辅助呼吸，经导管孔道置入支气管镜，镜下见右下肺开口处见一骨性异物，周围有肉芽组织包裹，触之易出血，右下肺开口堵塞，气管镜无法窥及远端，随即用激光分离异物与肉芽组织，对肉芽组织进行烧灼、汽化，分离出异物，激光切割异物成2块，置入鳄齿异物钳，顺利取出骨性异物，置入活检钳于右下肺开口处肉芽肿物行活检术，送检组织病理检查。
术后患者气道较前通畅，可见右下叶各段开口：
取出异物图：
继续使用激光切除右下肺开口处肉芽组织，重塑右下肺开口，并行右下肺肺泡灌洗，术后，患者逐渐从麻醉中苏醒过来，安返病房。
这是我院首次由呼吸内科联合手术室完成气管异物取出及气道重塑的介入手术，得益于我院及领导对开展新技术、新项目的支持和对科室青年骨干的培养。
科普时间
医院呼吸内科，位于5号楼6楼，目前床位40张，是南宁市编制局批准成立的南宁市呼吸道疾病研究所，广西医科大学呼吸内科研究生培养基地，承担了区、市级多项科研项目，年起评为自治区青年文明号集体，是南宁市卫生系统先锋示范点，是一个集医疗，教学，科研为一体的呼吸道疾病专业诊疗科室，科室技术力量强大，现有主任医师2名，副主任医师4名，主治医师5名，住院医师2名；其中博士1名，其余均为硕士研究生（含在读研究生）。
呼吸内科历经多年的建设和发展，在诊治呼吸道感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌、支气管哮喘、肺脓肿、肺动脉栓塞、支气管扩张症、急慢性呼吸衰竭、气胸、睡眠呼吸障碍、间质性疾病、胸腔积液、呼吸衰竭等疾病方面形成了自己的特色，并积累了丰富的治疗抢救经验。
科室配备有气管镜室、肺功能室及多导睡眠监测室等，可开展经支气管镜全肺灌洗、注药，套取异物，经支气管镜粘膜活检、气管内肿物活检，经支气管镜肺活检，经支气管镜针吸活检及支气管镜介入治疗，如氩气刀（APC）、激光、球囊扩张术、气管、支气管支架置入及冷冻治疗。
治疗疾病包括：
1、气管、支气管良恶性肿瘤引起的气道狭窄
2、气管插管、气管切开后吻合口肉芽组织增生导致气道狭窄
3、气管、支气管腔内出血的止血治疗
4、气管、支气管异物，粘液栓子或血凝块的摘除等。
同时开展胸腔镜常规诊疗项目如胸膜活检、胸膜粘连松解术等。开展肺通气功能检查、支气管激发、舒张试验、肺弥散功能检查等项目。对睡眠呼吸障碍、鼾症患者亦可进行及时有效的诊治。
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