肺脓肿

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圣爱中医馆湖北分公司兴业馆坐诊的全国 [复制链接]

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圣爱中医馆湖北分公司(兴业馆)坐诊的名老中医向贤德,湖北省中医药大学教授,医院退休专家、全国名老中医。向贤德教授生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于医院针灸科,从事中医临床、科研工作近50年,有多项研究成果获国家级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以*攻*、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症疗效显著。

许多中老年人被老慢支所累,不能劳累、动则咳嗽气喘,满头大汗,苦不堪言。在小区散步也要三步一停、五步一歇。慢性支气管炎临床以咳嗽、咳痰为主要症状,气喘症状是当慢支并伴呼吸道感染时,支气管管腔狭窄,进而有气喘、呼气不顺畅的情况。本病发病缓慢,四季均可发病,以冬、春季节多见。老年人体质下降,易反复发作、迁延不愈,可导致阻塞性肺气肿、肺心病等。

一、老慢支的病因病机

向贤德教授认为,凡能导致人体正常机能状态紊乱或破坏的各种原因和条件称病因,疾病发生、发展变化的机理称病机。病因分为六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)及虫蛊、吸烟、情志、劳倦、痰饮、瘀血、空气污染等诸多因素,均能致人发生咳喘,发病机制主要有四类,肺本为娇脏,外邪易侵,肺位最高故称华盖,肺叶娇嫩,而存娇脏之名,肺主皮毛,开窍于鼻,故六淫之邪最易侵袭肺而发咳喘。其一,易虚、易实、易寒、易热;其二,肺失宣降,气易上逆;其三,虚实夹杂,痰瘀至结。了解肺的基本病因、病机,就会知道肺系疾病为什么易发、缠绵难愈。

二、慢性支气管炎辨证施治

慢性支气管炎属于中医学“内伤咳嗽”、“喘证”范畴。病位在肺,病变涉及脾、肾、肝等脏腑,证属邪实正虚,脏腑功能失调。若肺气虚弱,卫外不固,遭受外邪,致咳嗽反复发作;或因年老体虚,肺肾气虚,痰饮内停,阻遏于肺,引起长期咳喘。

中医辩证分型治疗如下:

1.风寒犯肺型:咳嗽,咳痰,痰白而清稀,或气喘、胸闷,恶寒发热,鼻塞流涕,头痛,身体酸楚,舌苔薄白,脉浮。治疗:祛风散寒、宣肺化痰。

2.风热犯肺型:咳嗽,咳痰,痰*或稠,发热微恶风,头痛,或口干咽痛,胸闷气促,舌苔薄*或薄白,脉浮数。治疗:祛风清热、宣肺化痰。

3.燥热伤肺型:干咳无痰,咳甚则胸痛,或痰少不易咯出,鼻燥咽干,或恶风、身热,舌红少津,苔薄*,脉数。治疗:疏风清肺、润燥化痰。

4.寒饮壅肺型:咳嗽气喘,痰白清稀、多泡沫,恶寒畏风,身体疼痛沉重,或肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧。治疗:散寒温里、宣肺化痰。

5.肺肾阳虚型:长期咳嗽气喘,呼多吸少,动则更甚,痰清稀、色白,畏寒肢冷,舌淡,苔白滑,脉沉细无力。治疗:温补肾阳、敛肺纳气。偏于阴虚型:潮热盗汗,咽干口渴,眩晕耳鸣等,可选用食疗方或中成药进行调补。

向贤德教授提醒:慢性支气管炎需戒烟少酒,情绪平稳、不发怒、少激动、勿悲伤。参加适当的体育锻炼,增强体质,室内尽量保持空气新鲜湿润。本病如果调养得当,是可以减少发病几率的。

三、?向贤德教授治疗老慢支验案分享

患者刘先生,男,65岁,因长期咳嗽,久治不愈,经朋友介绍,来到圣爱中医馆湖北分公司(兴业馆)找全国名老中医向贤德教授治疗。向教授详问得知其患慢性支气管炎多年,秋冬季节易发咳嗽,既往肺部CT显示肺气肿、肺大泡。近一月雨多秋凉,患者受冷后咳嗽加重,医院门诊服用抗生素及中成药十余天,症状未见减轻,咳嗽阵发,夜间明显,痰少质粘难咳出,咽痒作咳,汗出多,口干微苦,食欲极差,周身乏力,大便成形日一次,小便*热,口唇紫绀,舌暗红干燥苔少,脉沉弦数。

向教授辨证后认为,患者无恶寒发热,汗自出,痰少而粘,口干,小便*热等皆属于阳明热像,口苦且不欲饮食证属少阳,故治疗当以和解少阳,清热利尿为主,选方小柴胡汤、白虎加人参汤合猪苓汤加减,具体处方如下:

柴胡、*芩、法半夏、炙甘草、生姜、大枣、南沙参、生石膏、知母、猪苓滑石块、阿胶珠、麦冬、三七。初诊开7剂,水煎服,早晚各服一次。

一周后患者复诊,咳嗽等症状已基本消失,但仍觉口干,希望能继续巩固治疗。同时还带了一位邻居老慢支病友一起过来就诊向教授。向教授见其咳嗽虽然基本消失,但仍觉口干,属于余热未尽,向教授为其开了三个月的膏方继续调理,并告知患者少食油腻,禁止饱食伤胃。三个月之后回访,患者痊愈。

向贤德教授擅长治疗:

1、呼吸系统:各种感冒,急慢性支气管炎,各种类型支气管哮喘,慢阻肺,肺气肿,过敏性支气管哮喘,支气管扩张及支气管扩张并出血性疾病,急、慢性细菌肺炎,免疫性疾病的肺部疾病,红斑狼疮及风湿、类风湿病所致的肺部病变、肺纤维化改善肺功能,急慢性肺脓肿、儿童及成人普通病*性肺炎,肺癌术后恢复期治疗、肺癌晚期不能手术治疗的患者的中医药综合治疗。

2、消化系统:急、慢性胃炎、萎缩性胃炎、急慢性小肠、结肠、直肠炎,急慢性痢疾,慢性阑尾炎,慢性胰腺炎,糖尿病二型、胆囊炎,胆石症,胆汁瘀积症等。

3、心血管系统:心肌炎,扩张型、肥厚型心肌病,冠心病,风心病,心动过速,心神经官能症,迷走神经神经扩张症,高血压血病,高脂血症等。

4、脑血管神经系统:脑溢血后遗症的中医药综合治疗,脑梗塞(梗死)后遗症的中医药、针灸综合治疗,蛛网网膜下腔出血后遗症的中医药、针灸综合治疗,脑白质病,大脑发育不全致软瘫的中医药、针灸综合治疗,外伤性脑萎缩、脑功能衰退的中医药、针灸的综合治疗,上运动神经原病,躯体趋动症,渐冻症,下肢功能紊乱症。

5、骨关节系统疾病:各种类型颈椎病,腰椎病,椎间盘突出、腰椎滑脱,肌肉障碍综合症,肩周炎,颈肩综合症,颈背综合症,膝关节半月板损伤,交叉韧带、侧副韧带损伤,踝关节损伤,足筋膜炎、滑膜炎。

6、内分泌系统:甲状腺结节、囊肿,甲亢,甲减。

向贤德教授华龙圣爱中医兴业馆坐诊时间:每周一、周五全天。因就诊向主任的患者很多,多数都是老患者介绍新患者,全省各地慕名而来,挂号排队需提前1周。就诊-

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