肺脓肿

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健康科普带您认识了解肺脓肿 [复制链接]

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李叔叔在一次剧烈呕吐后出现了咳嗽症状,自己口服了止咳化痰的药物,可是咳嗽越来越重,最近更是出现了咳大量脓痰,并且伴有发热、胸痛的症状。到医院进行胸部CT检查后,才发现左肺下叶形成了一个类圆形的脓腔,医生根据李叔叔发病情况及相关检查,诊断李叔叔得了“肺脓肿”。

什么是肺脓肿?肺脓肿又是如何形成的?患者常见的临床表现及影像表现有哪些呢?医院内科专家为我们大家讲一讲。

什么是肺脓肿?

肺脓肿是呼吸科常见的肺部化脓性炎症,肺组织遭受病原菌侵袭,引起组织坏死、液化,进而形成脓腔,大多病变比较局限,也有进一步发展,侵犯临近胸膜、膈肌的情况。

患者多起病急剧,表现为高热、畏寒,咳嗽,咳黏液痰或脓痰。也有病变侵犯到胸膜,可表现为胸痛的症状。一般胸部CT检查典型表现可见脓腔,腔内可见液平面。需完善相关检查,排除“空洞型肺结核”、“支气管肺癌”等疾病。

肺脓肿是如何形成的?

吸入性肺脓肿

多是由于吸入口腔或上呼吸道分泌物造成,如剧烈呕吐时将呕吐物误吸进呼吸道,可以造成肺脓肿的发生,李叔叔就是因为这个原因发病的。另外,酗酒的病人也应该引起注意,醉酒后意识障碍,也是引起吸入性肺脓肿的重要原因。此外,拔牙、牙龈疾病、牙周疾病、鼻窦炎等可促使感染性分泌物直接吸入下呼吸道,进而引起肺脓肿的发生。

血源性肺脓肿

身体其他部位的感染,如皮肤创伤、心内膜炎、盆腔感染等,致病菌可经过血液循环播散到肺部,进而形成肺脓肿。

免疫功能低下

免疫功能低下的病人容易引起肺脓肿的发生,如HIV感染病人、恶性肿瘤病人。另外,糖尿病患者也是肺脓肿的主要发病人群。

肺脓肿应如何治疗?

肺脓肿的治疗时间相对较长,抗感染治疗一般需8-12周,积极的抗感染及痰液引流治疗多可痊愈。若慢性肺脓肿经内科治疗3个月以上,脓腔仍不缩小,感染不能控制或反复,或形成损毁肺者,需要考虑外科手术治疗。内科治疗期间,患者需要卧床休息,饮食上宜选用易消化、富含营养的食物,以改善机体的负氮平衡状态。另外,糖尿病患者需积极控制血糖,口服降糖药物控制不佳时,需胰岛素强化治疗。

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