出现咯血该怎么办急在线等 [复制链接]

出现咯血症莫要慌，一方面要及时治疗出血，另一方面要积极寻找咯血的原因，到医院进行检查，治疗引起咯血的疾病。

患呼吸系统疾病

咯血以呼吸系统疾病最为多见，因为呼吸系统疾病的发生多会严重损害到支气管黏膜和病灶毛细血管的健康和正常状态、使其渗透性增高，黏膜下血管壁因此而出现溃破，从而引起出血，故在咳嗽时，血从口腔进行排出。

如：肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等都会引发咯血的出现。

患循环系统疾病

循环系统疾病大都是出血性疾病，它们的出现会造成体内门静脉内血流增多，压力升高，从而引发曲张静脉破裂而出血，出血后随同人的咳嗽一起被排泄出来，从而出现咯血现象。

如：心脏病、肺动脉高压、糖尿病、肝硬化、脑动脉硬化、肺动静脉瘘等疾病也会导致咯血。

患消化道疾病

咯血也可能是由于消化道出现血管破裂而引起出血的现象，比如消化道发生炎症，或者消化道受到机械性的损伤、血管病变造成血管破损，或者因邻近的器官、全身性疾病发生病变引起消化道发生出血，也会导致患者在咳嗽时，出现咯血现象。

患血液病

血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等。

受外伤

胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤、医疗操作(胸腔穿刺、肺穿刺、肺活检、支气管镜检查等)引起的咯血等。

出现咯血，需要做哪些检查?

诊断咯血首先要检查血常规，查看是否有贫血、白细胞增高、血小板异常等症状。另外，一些老年患者还要检查凝血功能。因为老年患者可能因心脏疾病服用抗凝血药物，从而引起咯血;痰检有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞、寄生虫卵、心力衰竭细胞等。

其次，要进行胸部CT检查，判断是否是肺部疾病或心脏问题。必要时还应做支气管镜检查，对于原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查，如肿瘤、结核、异物等，同时取活体组织病理检查。

最后，还要注意与呕血相鉴别。呕血通常是消化系统出现的疾病导致，常见的疾病是胃溃疡出血，食管胃底静脉曲张，这种患者既往有腹部疼痛，腹胀，黑便，肝炎等。

温馨提示：

患者在就诊时大夫也应详细询问病史。比如询问出血是首次出血还是已有多次出血，如为多次，与以往有无不同？这些对疾病的鉴别诊断都有帮助。

医疗发展部冯翠园

编辑

医疗发展部郭旭光

指导/审核

胸四科齐科雷