白癜风医院美丽*皮肤行动 http://m.kejixun.com/content/180702/434432.shtml吞咽是什么
吞咽是指食物咀嚼以后形成的食团，由口腔经咽、食管运送入胃的动作或整个过程。吞咽不是一个人能够随意控制的活动，而是一种复杂的神经反射过程。
舌的翻卷把食团推送入咽部（咽与口腔、鼻腔、喉腔、食管相通）；在一系列神经反射（主要是脑神经和上段颈神经）作用下，咽与鼻腔、喉腔的通道关闭；此时呼吸暂停，食管上口张开，于是食团从咽被挤入食管；食管蠕动，将食团经贲门推送入胃。吞咽的整个过程，所需时间仅为几秒钟。
什么是吞咽困难？
吞咽困难，
是指食物从口腔至胃的运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻、停滞感觉。
表现为吞咽费力、费时，并可能伴有疼痛不适、呛咳以及言语异常等，严重时甚至完全不能咽下任何东西。理论上，吞咽过程中任何环节出现异常都可以发生吞咽困难，包括咽部、喉部、食管以及支配它们动作的神经等?
吞咽困难不是一种单一的疾病，而是一种临床症状。从上述吞咽的过程可知，多种疾病均可以引起吞咽困难，并伴发不同的症状。虽然最常见于消化道疾病，尤其是食管癌，但由于吞咽过程涉及口腔、鼻腔、喉腔、食管、神经系统以及情绪等因素，且不同部位的病变都会有不同的伴发症状，因此需要仔细的进行排查，找到相应的病因，才能采取对因治疗措施。
吞咽困难的病变部位有哪些？?
●口腔、咽、喉与上段食管病变例如口、舌的疼痛性或梗阻性病变，干扰正常的吞咽动作。各种原因如重症肌无力、白喉等所致的咽麻痹，也可引起吞咽困难。伴吞咽疼痛者多见于口咽部炎症或溃疡、食管炎症或溃疡、食管贲门失弛缓症等；●食管中段的病变吞咽后2～5秒钟发生的吞咽困难，应注意中段食管的病变。此外，胸部主动脉瘤、纵隔炎、纵隔淋巴结结核与赘生物、肺脓肿也应考虑。显著的心脏增大、心包炎、胸膜炎、脓胸偶尔也可压迫中段食管而引起吞咽困难。伴单侧性哮鸣音者常提示有纵隔肿瘤压迫食管或压迫一侧主支气管可能。●食管下端数厘米部位的病变在吞咽后5～15秒钟发生的剑突后部位不适感、疼痛或阻塞感，提示病变在下段食管。吞咽困难伴呃逆者常提示食管下段病变如贲门癌、贲门失弛缓症、膈疝等；伴呕血者见于食管癌、肉芽肿性病变、反流性食管炎或食管溃疡等。
发生吞咽障碍怎么办？
1.及时就医：发现家中老人或者卒中患者发生吃饭时咳嗽增多、气喘、不愿或害怕进食等情况要及时就医。没有发生进食呛咳但不明原因的消瘦、厌食、反复肺部感染等，也要警惕是否发生了吞咽障碍。
2.食物加工：由于老年人口腔肌肉和唾液分泌功能的减退，咀嚼、搅拌食物的能力退化了。过干的食物只能咬碎，但是嚼不烂，不能很好的将食物聚成一团咽下。干而细小的食物碎片很容易误入气管，过稀的液体也会因为老年人肌肉的退化而难以很好的控制方向，吞咽时都容易发生误吸。
厚糊状、粘性较低的食物是最有利于吞咽的，这样的食物最容易聚成一团并一口咽下。所以利用粉碎机将食物打成糊状是一个比较好的方法，但要避免使用糯米等粘性很强的食物，虽然在色香味方面有所欠缺，但是可以保证营养供给。喜欢喝汤水的老人，可以使用食物增稠剂增加液体的厚度。
3.吃饭时的姿势：有些老年人会在床上半躺着进食，或者坐位时候靠在椅背上由人喂食。这样的姿势都是容易造成误吸的，正确的姿势是：坐位，身体前倾用手臂在桌子上做支撑，微微低头；床上取侧卧，身体略向前弯曲，微微低头。这样的姿势可以让气管的入口变小而食道的入口变大，还有利于舌头和喉咙控制食物的流向，减少误吸。
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