宠物细菌性肺炎临床症状及治疗方法 [复制链接]

1.概述

肺部细菌感染会导致肺实质发生炎症，这就是细菌感染。

02.起因。

主要致病菌有绿脓杆菌、化脓杆菌、肺炎球菌、巴氏杆菌、葡萄球菌、链球菌等，都属于混合感染或继发细菌感染。

03.临床症状。

呼吸系统或全身症状：

呼吸系统的症状包括：湿咳、流鼻涕、气短或呼吸困难。

全身性症状包括困倦、厌食、发热和体重下降。

肺听诊可听到咔音，偶尔可听到喘鸣声，肺野可见肺前腹部有异常声音。

04.诊断标准。

确诊细菌性肺炎需依赖于临床症状、CBC、胸部x光片、气管冲洗细胞学分析和细菌培养。

1.临床症状：咳嗽，流鼻血，呼吸困难，体温升高，肺听诊有异常肺音。

2.CBC检查显示中性粒细胞性白细胞增多，而在疾病晚期，白细胞正常，或者C反应蛋白升高。

3.胸部x光片：肺泡状影(云絮状阴影，气道征，肺叶间裂缝)发生肺炎时，肺野密度升高对比度下降，X线下可见云絮状或结节状阴影，严重者可见一侧或多侧的肺叶不张，犬猫有张口呼吸现象。

05.治疗

处理原则：抗菌消炎，对症治疗。

抗菌消炎：联合使用广谱抗生素，如口服10mg/kg多西环素，q24h或马泼沙星2mg/kg，PO,SID；速诺15mg/kg,sc,BID+阿米卡星15mg/kg,SC，SID.如果以前多次使用抗生素效果不理想或者病情严重，建议在进行气管灌洗取样进行药敏试验，选择敏感药物进行控制。如果动物出现严重的症状，或者可能存在致命的败血症，可以用头孢喹肟2mg/kg,IM或SC,SID,5d。

祛痰止咳：当咳嗽频繁，有痰的时候可以用化痰药。沐浴舒坦0.8~1mg/kg、SC、q24h。

退热镇痛：当体温升高时，可以用退烧药。疼痛立定，0.08~0.1mg/kg,SC,q24h。

在呼吸困难严重缺氧的情况下，给予吸氧剂；厌食和脱水时保持输液。

06.预后和交流。

1.和宠物主人沟通，医院接受治疗，因为在第一时间用药并不会起作用，需要对动物的饮食、呼吸音、体温和WBC或CRP计数进行严密监控。

2.每隔7~10天再复查胸部X线影像，直至有明显改善。

3.抗菌药物治疗应持续1周，通常病程2~4周，有慢性支气管炎后遗症，表现为肺湿罗音，精神良好，生活质量不受影响。

4.如果治疗72小时发现不起作用，需要重新评估治疗方案。应用喷雾治疗或药物敏感试验来替换抗生素，或注意护理是否恰当，有没有继发菌血症或肺脓肿。

5.细菌性肺炎会造成一定的死亡，特别是幼龄动物抵抗力差，易诱发其他严重疾病。犬瘟热病*感染、细小病*感染、冠状病*感染等。

6.本病的主要死因是呼吸衰竭、肺纤维化坏死。当确诊为肺炎时，必须和宠主进行严重程度的沟通，包括病情发展、症状表现、病程等。