抗生素滥用的问题，大家应该都有所耳闻。关于抗生素滥用出现的二次感染、耐药、肝肾功能受损问题的报道不在少数。
但是不能因此就“一票否定”抗生素，如果没有抗生素的发明，一个小小的感染就可能威胁到我们的生命安全，这是很可怕的。
今天给大家讲一种便宜又好用的抗生素，在日常生活中也很常见——甲硝唑。
甲硝唑，治疗阴道滴虫病常用药物之一
阴道滴虫病也就是滴虫性阴道炎，是一种性传播疾病。大多数情况下通过性接触进行传播，不过公用洗浴用品、游泳池、坐便器等也是会进行传播病原微生物的。
阴道滴虫病，是由于阴道毛滴虫感染所致。不只是感染生殖道，泌尿道也不能幸免。阴道滴虫病以35~40岁女性多见，且全球范围内的患病率呈现上升趋势。
年世界卫生组织的统计数据显示：每年因为性接触传播感染病例大约有3.76亿，其中阴道毛滴虫感染者能占到1.5亿左右。
被阴道毛滴虫感染的患者，阴道分泌物多呈现*绿色，且数量多、有异味。伴有外阴部位的瘙痒、灼热感等，同时可以出现排尿困难、尿频、下腹痛等症状。多说一句，并不是所有的阴道毛滴虫病患者都会出现不适症状。
硝基咪唑类化合物是应用广泛的治疗阴道滴虫病的有效药物之一，而甲硝唑属于经典的硝基咪唑类衍生物。
之所以有效和甲硝唑进入易感的阴道毛滴虫细胞之后，在缺氧或者无氧状态下，破坏微生物细胞的DNA（遗传物质）的正常结构或者阻断遗传物质的复制、转录过程，从而加速病原微生物细胞的死亡速度。
使用甲硝唑治疗后3个月内白带检查阴性即认为属于临床治愈。但是需要注意的是阴道滴虫病容易复发。甲硝唑不仅对这种性传播疾病有效，而且流行性的阿米巴病也可以用甲硝唑进行治疗。
甲硝唑对肠道和肠外阿米巴病也有效！
阿米巴病也是传染病的一种，一般在全球范围内散发分布。不过阿米巴病和阴道毛滴虫病的传播方式不相同，阿米巴病主要通过误食用被溶组织内阿米巴包囊污染的水或食物进行小范围传播。
虽然是经食道入侵人体，引起肠道出血、穿孔、阑尾炎等肠内并发症。但是并不止步于此，通过血液系统以及淋巴系统播散，导致一系列肠外并发症的出现，像肝脓肿、肺脓肿、心包炎、胸膜炎、脑脓肿等。
一般在阿米巴病流行病区，出现胃肠道不适、水样或者血样腹泻等症状，应该被怀疑是阿米巴病。
甲硝唑是在年左右被应用于阴道毛滴虫的治疗，但直到年才开始应用于阿米巴肠炎的治疗之中。虽然应用得晚一些，不过也撇不开它“阿米巴肠炎患者首选药物”的头衔。
甲硝唑被摄入人体之后，能够进入到寄生虫的滋养体细胞中。在滋养体细胞之中，通过寄生虫提供的电子转运蛋白铁氧还蛋白将甲硝唑的硝基进行还原。被还原之后的甲硝唑完成在体内的活化过程，并将其结合到寄生虫的遗传物质上，导致遗传物质的双螺旋结构丧失，从而致使滋养体死亡。
读到这里，想必大家已经知晓了甲硝唑这种抗生素，不仅可以消灭阴道毛滴虫，也可以消灭阿米巴原虫。其实不止如此，甲硝唑也是可以对付厌氧菌的。
消化性溃疡可以使用甲硝唑进行治疗？
消化性溃疡常发生在胃部以及十二指肠，是一种常见的消化系统疾病。发病率很高，也有胃出血等风险，给患者的生活带来很多痛苦。
胃溃疡一般情况下，多出现餐后的上腹部疼痛，在1~2小时之后会有所缓解，但是再次进食还是有很大可能会出现这种症状。而十二指肠溃疡多为空腹时或者是夜间上腹部疼痛，进食之后可以缓解。
不论是胃部的溃疡也好，十二指肠溃疡也罢。甲硝唑之所以能够用来治疗消化道溃疡，是因为两方面原因，一是甲硝唑能够很好地抑制幽门螺旋杆菌的繁殖，二是能够抑制胃酸的分泌，保护消化道黏膜。
单一使用甲硝唑对于有幽门螺旋杆菌感染的溃疡患者来说，可能会出现疗效不佳的情况。但是和阿莫西林联合应用的话能够使患者得到更大的益处。
有研究显示，联合用药的实验组总的有效率和幽门螺旋杆菌清除率都高于对照组。而且不良反应的发生率也低于对照组。这就证明了这两种药物联合应用，确实能够有效改善患者的症状。（参考来源：《阿莫西林联合甲硝唑治疗消化性溃疡患者的效果探讨》）
阿莫西林和甲硝唑的抑菌原理不同，阿莫西林通过降低细菌的分裂速度、抑制细菌细胞壁的合成、增加消化道黏膜的血运速度以及前列腺素的浓度等进行保护消化道黏膜，也是治疗消化性溃疡的“主力*”之一。
使用甲硝唑，需要注意这5点
甲硝唑虽然用途广泛，但是在使用的过程中还是有几点需要特别注意的。
1、应用此药一星期禁止喝酒
“头孢就酒、说走就走”，服用头孢之所以要禁酒是因为二者同时服用会发生双硫仑反应。发生双硫仑反应的患者，很大程度上会出现面部潮红、头晕头痛、腹痛、恶心呕吐、嗜睡、胸闷胸痛、心悸、视物模糊、烦躁不安、血压下降、精神紊乱等症状，反应严重的患者有致命的风险。
服用甲硝唑的患者，不能饮酒也是这个道理。其实头孢类、硝基咪唑类等都属于乙醛脱氢酶抑制剂的药物，和酒精同时作用，就会出现双硫仑反应。
这类药物的共同特点是在母核7-氨基头孢烷酸环的3位上有甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基，能与辅酶a竞争乙醛脱氢酶的活性中心，阻止乙醛氧化，导致乙醛蓄积，从而引起双硫仑反应。
所以在遇到这种药物时，一定要谨记禁酒一周。这里所说的酒不止包括啤酒、白酒、红酒等，也包括含有酒精的饮料、糖果等。
2、注意观察有无神经症状出现
服用甲硝唑的患者不仅要观察症状是否有好转，还要注意有无出现神经系统方面的不良反应，像头痛、头晕、失眠、嗜睡、抽搐和忧郁、周围神经炎、感觉异常等。
这是因为甲硝唑这种药物很容易穿过血脑屏障，长期使用具有神经*性作用。
3、过敏患者禁用
随着甲硝唑在临床上应用的增多，出现过敏症状的患者也是越来越多。最常见的为皮肤过敏反应，表现为皮肤痛痒、水肿、红斑、水泡等，这种过敏反应在停药后是可以自行痊愈的。
但是也有一些患者的过敏症状很严重，比如口腔黏膜严重糜烂、剥脱性皮炎死亡、过敏性休克、哮喘发作以及急性肺水肿等等，需要及时给予对症支持治疗。
4、肝肾功能不全者慎用
甲硝唑被人体吸收之后，69%以原形的形式经由肾脏排出体外，留在身体里的部分主要经过肝脏进行代谢。所以说，对于肝肾功能不全的患者来说，要谨慎使用甲硝唑。否则会加重这两个器官的负荷，导致身体出现其他的病变。
5、孕妇禁用
甲硝唑可以轻松地穿过血脑屏障，但是想穿透胎盘屏障还是有一定难度的。不过还是有少部分的甲硝可通过胎盘影响胎儿的健康。尤其是前三个月内一定要避免使用，毕竟这段时间是胎儿生长发育的关键时期。
医生寄语
不是说药物的价格越高，它的疗效就越好。像甲硝唑，不仅价格亲民，而且应用广泛。
不过要注意肝肾功能不全者、孕妇、过敏患者要谨慎选用，最好是不用。而且在服用甲硝唑的时候一定不要饮酒，毕竟生命很是脆弱，很多时候都伤不起！
参考文献：
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