肺脓肿

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高考快来了,高3学生注意肺结核防控,别让 [复制链接]

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高考延期,还有1个月的冲刺时间了。高三孩子不容易,学习之余要照顾好身体,保持健康的免疫力,防范结核杆菌趁虚而入。

豪大夫最近这半个月,遇到3位查出活动性肺结核的高三学生,两男一女,病灶范围都不小了,虽然能够治愈,但肺结核治疗周期长,病灶吸收缓慢,而且一定时期内有传染性,恐怕会影响读大学。

18岁的高三姑娘,肺结核伴有空洞

这个小姑娘反复咳嗽1个月,不是很重,吃点止咳药能缓解(所以大意了),最近痰有点多,昨天吐了几口血痰才重视起来,班主任给家长打了电话,带着过来做了CT:

CT片是很典型的肺结核,很多读者也会看这种,沿着气道分布的多发的树芽、小结节、厚壁空洞、支气管壁增厚、扩张,这些多形态病灶反映了结核病变的多样性,和比较缓慢的发展过程。

肺结核和常见的肺炎、肺脓肿不一样,大多数细菌和病*繁殖速度很快(多数细菌时间20-30分钟;病*可以批量复制,一个细胞最多可以产生10万个病*),如果温度适应营养丰沛(在体外液体培养基的理想状态下),1个细胞7个小时就能分裂成万个,10个小时就能达到10亿以上,所以它们引起的肺炎也发展很快,比如金*色葡萄球菌引起的化脓性肺炎,可以在1-2天内快速进展,并伴有明显的发热、咳嗽症状,不容易疏忽,及时治疗可以很快痊愈。

结核杆菌是个慢热型选手,它繁殖一代大概需要18-20小时,呈一种亚急性或慢性进展(老年慢阻肺患者、某些免疫力低下人群可以提速),导致有些病人早期症状轻微甚至没有明显症状,比如最近这3位高三学生,都是体检时查出肺结核。

肺结核是怎么感染上的,怎样有效预防?

防范肺结核最有效的两个措施:戴口罩和阻断潜伏性感染发作

1.戴口罩

结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播,少数患者经消化道和破损的皮肤黏膜侵入,可以侵犯全身多处组织器官,比如脑、骨、肠道、肝脏、皮肤等,其中肺结核最常见。

无意中接触过活动性肺结核病人,可以通过咳嗽、大声说话、打喷嚏、排痰等方式吸入结核菌。与病人保持距离,出行戴口罩可以有效预防。

2.阻断潜伏性感染发作

大多数人接触结核杆菌后并不发病,成为潜伏性感染者。根据最新的全球结核病报告,全球结核潜伏感染人群约17亿,占全人群的1/4左右,数量相当庞大。

当这些人在某一段时期发生了免疫力下降的情况,比如高三学习压力大,睡眠不足,营养没跟上,缺乏适当的户外锻炼等,就有可能发展结核病。

如果这些孩子因为症状轻,没有及时诊治,就有可能成为传染源,感染同宿舍甚至同班级的同学。

像这两位小帅哥,都是高三时候查出活动性肺结核,开始两周症状不重,当成了普通感冒。

这些肺结核都可以治愈,但有些会遗留肺部瘢痕,可能报考某些大学会受限。而且活动期是需要办休学的,因为肺结核治疗周期比较长,疗程结束后还需要做复学前的评估。

这里有些文章内容比较专业晦涩,豪大夫做了一张图片,有这方面疑惑的朋友可以保存一下:

读到这里大家就能明白,要保护好高三学生的免疫力,增加营养、保证睡眠、适当的体育锻炼等是非常有必要的,不要让结核杆菌拖了孩子的后腿,高考是关系一辈子的大事情。

我是影像科豪大夫,分享小病例,传递正能量,欢迎

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