肺脓肿

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肺脓肿肺肿瘤吗 [复制链接]

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老孙,61岁,吸烟史40余年,每天2包~3包,入院前3天出现咳嗽,咳*脓痰,痰有臭味,伴有发热、畏寒、寒战,自服感冒药效果不佳,-03-27至我院门诊查胸部CT提示:右肺下叶后基底段见团块状高密度影,大小约52mm×34mm,其内密度不均匀,可见空洞,周围见斑片状高密度影。

老徐,64岁,吸烟史40余年,每天约3包,最近几天出现咳嗽,咳*脓痰,痰有臭味,伴有发热、全身乏力,-04-04至我院门诊查胸部CT提示:右肺上叶尖段见不规则空洞性病变,大小约35mm×33mm,洞壁较厚,周围见散在斑片状、斑点状高密度影及磨玻璃密度影。

这两人最终诊断都是肺脓肿,听到“肺脓肿”三个字,两人都傻眼了,以为自己得了肺癌了,一片茫然,不知所措,甚至感觉人生走到头了。

其实,肺脓肿和肺肿瘤完全是两个不同的概念,肺脓肿是由一种或多种病原体引起的肺组织化脓性病变,早期为化脓性肺炎,继而坏死、液化,脓肿形成,临床上以急骤起病的高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰,影像学显示一个或数个含气液平的空洞为特征。

也就是说,肺脓肿是一种良性的肺部感染性疾病,由于病原菌多为厌氧菌,所以痰液常常带有腥臭味。在新中国刚成立前后,肺脓肿还是比较常见的,随着人们生活水平的不断提高,卫生条件的不断改善,现在得肺脓肿的病人已经很少了。既然肺脓肿是一种感染性的病变,只要根据痰液细菌培养的结果,选择敏感的抗生素,肺脓肿就是可以治愈的。在我上学期间,教科书上写着“肺脓肿如长期(大于3个月)内科保守治疗效果不佳,或存在恶性肿瘤、大咯血、脓胸,则需要外科手术治疗”,但是和解放初期不同,我们现在抗生素的种类很多,而且有很多高档的抗生素,在我工作十余年来,从来没有一例肺脓肿患者需要外科手术治疗的。

得了肺脓肿,别怕,医院呼吸科治疗!

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