肺脓肿

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女子肺炎发烧17天,罪魁祸首就藏在床下 [复制链接]

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提起肺炎,大多属于常见病,抗感染治疗就可以。不过,有的肺炎,偏偏诊断、治疗过程都费医生不少周折,因为它可能是“小强”带来的。

8月21日,记者医院呼吸与重症医学科了解到,该院今年已经收到4例因为超鞭毛虫感染导致的肺炎,最可能的传播源就是蟑螂。

阿姨肺炎发烧17天

致病元凶竟是一种虫

今年55岁的陈阿姨在广东清远乡下务农,平素身体都很好,也没有什么基础病。刚开始发病时陈阿姨只是咳嗽咳痰,慢慢地开始全身发热。

很快,医院确诊为肺炎,随后就一直做抗感染治疗。治疗半月,仍旧无效,辗转来到医院呼吸与重症医学科。

“来的时候已经持续发热17天了,明显的咳嗽咳痰,她当时还伴有胸闷及气短。”接诊主任医师常永梅说。

常永梅初步考虑患者是“肺脓肿”。

病症是明确了,但是接下来连续几天抗感染治疗却始终没什么效果。“复查胸部CT,只是比来的时候好一点,感觉治疗还不是很对症。”常永梅说。

为了尽快明确致病菌,常永梅又为陈阿姨进一步做了支气管镜检查,检查结果提示,陈阿姨肺部超鞭毛虫感染,同时合并细菌感染,曲霉菌感染。

直到这时,医生们才发现,原来陈阿姨肺炎的致病因素是超鞭毛虫感染。

肺炎长期不好

注意是否寄生虫引发

常永梅于是调整了治疗方案,在抗感染的同时,主要用来对付超鞭毛虫及曲霉菌感染。经过5周治疗,陈阿姨症状消失,复查胸部CT也显示病灶基本吸收。

专家提醒,肺炎长期不好应注意是否由寄生虫引发。

超鞭毛虫导致肺炎?很多人可能连什么是超鞭毛虫都不知道,一起来了解一下它。

医院呼吸与危重症科科主任、主任医师孙瑞琳说,超鞭毛虫属于原生动物门,鞭毛虫纲,动鞭亚纲,在人体内比较少见,是白蚁、蠊及一些以木质为食的昆虫消化道内共生的鞭毛虫,如寄生在白蚁肠道中的披发虫、寄生于蠊肠道内的缨滴虫。

寄生于白蚁或蟑螂肠内的寄生原虫,怎么就成为了导致肺炎的元凶呢?

据解释,这种肺炎的传播途径可能为蟑螂排出的粪便污染食物及衣物,经咽部异常途径吸入呼吸道,或吸入含有超鞭毛虫的粉尘致病,继而引发呼吸道炎症。

一旦发病,感染者会出现咳嗽伴脓痰、畏寒发热、胸闷气短等症状。

孙瑞琳特别提醒,最近南方地区的天气气温高、湿度大,容易引发呼吸道炎症。

同时,一定要避免食物、衣物被蟑螂污染。如遇长时间肺炎治疗效果不佳,应进一步进行病原学检查,早诊早治。

如何消灭“小强”

据灭蟑螂专家介绍,蟑螂的生活习性与人类比较相似,喜欢富含淀粉或香甜的发酵食品,如面包、奶油等。

其中家庭中常见的德国小蠊偏爱油脂类食品。

灭蟑螂前,一定要断绝蟑螂的食路,减少引“螂”入室的机会。

由于蟑螂喜欢高温、多湿的地方,在水源、食物丰富的厨房、餐厅、排水沟、垃圾桶等处,均需留意。

尤其是狭小紧密的缝隙,如家具之间的空隙,冰箱、柜式空调等家电内部,这些地方都是蟑螂的主要栖身处。

要经常清理垃圾和不用的物品,特别是家中的书本报纸和杂志;

检查家具以及气槽和电线槽等隐蔽处,每季最少一次;

而天花板、墙壁和地板上的裂缝最好将其密封。

所有蟑螂残骸、蟑螂卵要及时清扫并用火焚烧,以免蟑螂卵孵化继续作祟。

此外,灭蟑螂专家建议,家具应尽量避免使用夹板或天花墙,而应选择不锈钢、塑胶等材质的家具,冲洗容易,且没有保温效果,蟑螂较不易生存。

若家里已有蟑螂出没,应当请专业人员上门灭除,尤其是德国小蠊,这种繁殖迅速、适应能力极强、抗药性强的蟑螂,是很难自行清除的。

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