肺脓肿

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每日一练丨医学基础知识高频题诊断学4 [复制链接]

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1.腮腺肿大最常见的原因是:

A.多形性腺瘤

B.黏液表皮样癌

C.转移癌

D.腮腺炎

2.两肺满布湿啰音常见于:

A.支气管哮喘

B.急性肺水肿

C.支气管扩张

D.胸腔积液

3.慢性阻塞性肺气肿的特征是:

A.器官移位

B.叩呈鼓音

C.双侧语颤减弱

D.单侧呼吸运动减弱

4.心包摩擦音听诊最明显的部位是:

A.心前区

B.心底部

C.剑突下

D.胸骨下端

5.毛细血管搏动呈阳性见于:

A.休克

B.右心衰竭

C.门静脉高压

D.主动脉瓣关闭不全

6.最能提示急性腹膜炎的体征是:

A.腹肌紧张

B.全腹压痛

C.腹部反跳痛

D.肠鸣高亢

7.Murphy呈阳性提示于:

A.急性胆囊炎

B.急性肠胃炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡活动期

8.下列哪种疾病可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤?

A.肺动脉瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

9.第一心音产生主要由于:

A.房室瓣开放

B.房室瓣关闭

C.动脉瓣开放

D.动脉瓣关闭

10.胸部叩诊呈浊音的部位是:

A.心脏的绝对浊音界

B.肺内巨大的空洞

C.大量的胸腔积液

D.肺气肿

答案解析

1.D(1)该题考查的是诊断学-体格检查-头部检查-颜面及其器官的知识点。(2)腮腺肿大最常见的原因是腮腺炎。腮腺炎早期会出现腮腺肿大。

2.B(1)该题考查了诊断学-体格检查-胸部及肺部检查-湿啰音的知识点。(2)局限性湿啰音:肺炎、肺结核、支气管扩张等。两侧肺底湿啰音:心力衰竭所致的肺淤血、支气管肺炎等。两肺满布湿啰音:急性肺水肿、严重支气管肺炎。

3.C(1)该题考查了诊断学-体格检查-胸部及肺部检查的知识点。(2)COPD体征:①视诊:桶状胸。②触诊:触觉语颤减弱。③叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。④听诊:两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

4.A(1)该题考查了诊断学-体格检查-心脏与血管检查-心包摩擦音的知识点。(2)心包摩擦音多在心前区或者胸骨左缘第3~4肋间最明显,以心前区更明显。

5.D(1)该题考查了诊断学-体格检查-心与血管检查-周围血管征的知识点。(2)水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征统称周围血管征阳性,见于主动脉瓣重度关闭不全、甲亢、严重贫血等。

6.A(1)该题考查了诊断学-体格检查-腹部检查的知识点。(2)急性弥漫性腹膜炎时,腹壁强直,硬如板状,称为板状腹。见于急性胃肠穿孔或脏器破裂。

7.A(1)该题考查了诊断学-体格检查-腹部检查-阑尾炎的知识点。(2)检查者以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气,若在吸气的过程中胆囊下移碰到用力按压的拇指,因疼痛而突然中止吸气,则称为Murphy征阳性。常见于急性胆囊炎。

8.D(1)该题考查了诊断学-体格检查-心与血管检查的知识点。(2)临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变。如胸骨右缘第2肋间收缩期常见于主动脉狭窄,胸骨左缘第2肋间收缩期常见于肺动脉狭窄,胸骨左缘第3~4肋间收缩期常见于室间隔缺损。

9.B(1)该题考查了诊断学-体格检查-心与血管检查-心音的知识点。(2)第一心音的产生机制多认为是由于瓣膜关闭,瓣叶突然紧张产生振动而发出的声音,二尖瓣和三尖瓣的关闭产生第一心音的主要成分。

10.A(1)该题考查了诊断学-体格检查-叩诊的知识点。(2)心脏的绝对浊音界是胸部叩诊呈浊音最明显的部位,所以A对。肺内大面积含气量减少的病变,如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等;和肺内不含气的占位病变,如肺肿瘤、肺棘球蚴病或囊虫病、未液化的肺脓肿等;以及胸腔积液,胸膜增厚等病变,叩诊均为浊音或实音,所以C、E不对。肺气肿、肺内巨大的空洞叩诊过清音,所以B、D错

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