北京哪家皮肤病医院好 https://m-mip.39.net/woman/mipso_4658077.html6月11日晚八时许，我院内四病区的病房里，一如往常，患者有的在输液、吸氧、雾化治疗中，有的在洗漱中，有的躺在床上讨论着天气，也有的互相安慰探讨着病情……！白天的酷暑难耐，傍晚的些许凉意，使大家燥热的心情稍有了舒缓。“廉老师，21床突然大咯血，昏迷了！”正在为新入院发热病人查体的值班医生心头猛地一震，飞奔向病房。“他刚才还有说有笑，突然咳嗽了几声，咯了几口血人就不清楚了”，邻床病人极度恐慌地向值班医生介绍着情况。患者四肢青紫，血氧饱和度急剧下降，口腔内可见血凝块。“大咯血引起窒息”，廉大夫迅速分析病情，指挥抢救，“快！左侧卧位，吸氧10L、清理口腔内血液、吸引器吸引、建立静脉通路、补液、垂体后叶素微泵输注、静滴升压药，联系检验科配血，通知麻醉科做好气管插管准备…”一切都在紧张而有序的抢救中进行。五分钟过后，患者血氧饱和度从50％上升至85％，四肢末梢逐渐转红润，患者神志转清。"大家不能松懈，患者一次性咯血量较大，估计是大血管出血，随时还有再次咯血可能，继续严密观察，必要时需行支气管动脉造影+栓塞术”，急忙赶来的严主任强调。接下来的十几个小时里，患者咯血明显减少，精神状况明显好转。“梅梅大夫，21床再次咯血，鲜红色，量多，有血凝块”，紧张空气再次弥漫整个病房，“调整垂体后叶素滴速，头偏向一侧，预防窒息，监测血压”，张主任看过病人后指示，并向患者家属说明病情，建议行支气管动脉造影+栓塞手术。三十分钟后，一切准备就绪，张主任随同介入科医生护士护送患者至介入科检查，支气管动脉造影提示，患者左侧肋间动脉四处出血，介入科医生分别给予栓塞后，患者咯血停止。正值夏季，咯血患者明显增多，但是，关于咯血，您知道多少？很多人认为，咯血是体内"有热了"，口服点去火药就可以；而更多人认为，咯血意味着更加严重的病情，比如肺癌等。咯血真的有这么简单，有这么可怕吗，今天带大家了解一下与咯血有关的知识。一、什么是咯血？咯血，是指喉部以下呼吸道任何部位出血经口腔排出。二、咯血的病因咯血的病因较多，涉及全身多个系统。按照病因可分为支气管-肺和肺血管结构异常、感染性疾病、肿瘤性疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、物理因素等。在我国，最常见的原因主要是肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺脓肿。其中青少年多见于肺结核和支气管扩张，老年人则多见于肺结核和支气管肺癌。大咯血多见于支气管扩张、空洞型肺结核、风湿性心脏病二尖瓣狭窄及心源性肺水肿。三、咯血治疗咯血治疗的目的是止血，以及治疗咯血的根本病因。咯血治疗方法包括：（一）药物治疗：1、扩张血管的药物。通过扩张体循环血管，增加血液滞留，减少肺部入血量，从而减慢破裂的血管流血速度进而达到止血的目的。对心血管疾病患者效果明显，如高血压、冠心病等。常用药物有酚妥拉明、硝普钠、硝酸甘油、阿托品、普鲁卡因等。2、收缩血管的药物。通过收缩肺部毛细血管等，减少肺内血流量，降低肺静脉压，使破裂的血管血流缓慢并逐渐形成血栓，进而达到止血的目的。常见药物有垂体后叶素。3、促进凝血止血的药物。如酚磺乙胺、卡巴克洛、凝血酶、鱼精蛋白、6-氨基乙酸、PAMBA、安洛血、糖皮质激素、止血敏等。（二）支气管动脉栓塞将导管通过股动脉进入支气管动脉，然后注射造影剂并在荧光屏上观察动脉来确定出血源，再用金属线圈或其他物质堵塞动脉。出血通常会停止，其他动脉会补偿新堵塞的动脉。（三）支气管镜检查内窥镜末端的工具可用于治疗一些咯血病因。例如，球囊在气道内充气可能有助于止血。（四）手术咯血如果很严重且危及生命，可能需要手术切除肺（肺切除术）。（五）其他治疗说了这么多，其实，咯血最重要的治疗就是寻找病因，治疗原发病，比如治疗肺炎或结核病的抗生素；治疗肺癌的化疗和放疗；治疗炎症的类固醇等等。大家肯定还是牵挂着这位病人吧，经介入治疗后，患者未再出现咯血，结合患者症状及胸部CT片，还有我科支气管镜及CT引导下肺穿刺结果，考虑炎性假瘤，给抗感染治疗十天后复查胸部CT，患者肺部炎症明显好转，出院后一周随访，患者无不适。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
