临床病史
患者，女，64岁，查体发现肺部肿物，自述无咳嗽、咳痰、咯血等不适，无胸闷憋气，无低热、盗汗、发力、乏力等不适。肿瘤标志物CA、cyfra21-1、NSE、SCC、ProGRP正常，CEA稍高5.77ng/ml（正常：0.0~5.0）
影像检查
结果公布
问题：右上肺病灶最可能的诊断是（单选）：
A、肺癌
B、肺脓肿
C、肺类癌
D、肺肉瘤样癌
E、肺内肌纤维母细胞瘤
影像表现：
右肺上叶可见类圆形肿物，紧邻胸壁，分叶状，边界略模糊，周围可见细小毛刺，肿物不均匀强化，最大横截面积约8.4×6.4cm，其内可见空泡，周围可见少许斑片影。
病理结果：
右肺上叶恶性肿瘤，伴局部出血以及大片坏死，结合形态以及免疫组化结果，符合肺肉瘤样癌，考虑多形性癌。肿瘤最大径9cm，累及脏层胸膜（PL2），未累及叶、段支气管；未见明确脉管瘤栓以及神经侵犯。淋巴结未见转移瘤（0/46）。TNM分期：pT4N0
免疫组化：
ALK-Neg（-），ALK-VentanaD5F3（-），CK18（2+），CK5/6（-），CK7（3+），NapsinA（-），P40（-），TTF-1（3+），AE1/AE3（2+），Vimentin（3+），EMA（3+）。
严格意义上来说：A选项肺癌也是正确的。
诊断与鉴别诊断
肺肉瘤样癌（pulmonarysar
