肺痿是因肺阴亏耗，肺叶枯萎而引起的疾患，临床上以咳吐浊痰涎沫为主症，可见于西医的某些器质性病变。那么这种病变是从何而得的呢？张仲景说：“或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。”肺痈是肺叶生疮，形成肺疡的一种病证。临床上以咳嗽，胸痛，发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为特征。西医上的肺脓肿，化脓性肺炎等，与子相似。张仲景说：“口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，渴唾脓血”。
怎么才能断定患者是肺痿，还是肺痈呢？咳而不渴，吐出浊痰涎沫，脉数而虚，是从脉象上断定为肺痿。口中干燥，胸中隐痛，脉数而实，是从脉象上断定为肺痈。我们再看张仲景怎么说：“寸口脉微而数，微则为风，数则为热，微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入，热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干，喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，畜结痈脓，吐如米粥。”
寸口是肺脉，应当浮涩而短，现浮而数，浮则为风，数则为热，初病风热，外传皮毛，则荣卫受邪，所以汗出而恶寒。末传风热，内舍于肺，则荣卫分病。肺痿属风热伤于卫气，气分有津液而无血，津液为浊，故咳而不吐脓血，而是咳唾痰浊涎沫。发热汗出，恶风恶寒，咳而喘满，咽喉干燥而不渴，呼吸困难，则为肺痿。肺痈属风热伤于营血，血分有血而无津液，血因受伤而凝畜，故咳而不唾涎沫，而是咳吐脓血如米粥，当然肺痈也有呼吸困难的现象。
心居上，肾水不足，心火刑金，为热在上焦，肺阴日消，气逆而咳，故致肺痿。因无形虚热而致痿，故脉数虚。若口中辟辟燥，咳而胸中隐隐痛，乃风寒侵入肺中，凝滞荣血为痈，故脉滑数而咳唾脓血，因有形气血凝滞而成痈，故脉数实。两者病证不同，所以在治疗上也是不同的，肺痿分为两型，肺痈根据不同的症状有不同的药物选取。
一，对于肺痿的治疗
1，虚热型：咳吐涎沫，其质粘稠，或咳痰略带血，咳声不大，气急喘促，口干咽燥，舌质红而干，脉虚数。《伤寒论》说：“大逆上气，止逆下气者，麦门冬汤主之”。脉门冬汤的组成：麦冬，半夏，人参，甘草，粳米，大枣。张仲景用麦冬，人参，甘草，粳米大补中气，大生津液的队伍中，加入辛温的半夏用于利咽下气，是最为巧妙的办法。
2，虚寒型：吐涎沫，质清稀量大，口淡不渴，呼吸困难，神疲乏力，食少便溏，小便数，舌质淡，脉虚弱。《伤寒论》说：“肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩多涎唾，甘草干姜汤以温之”。甘草干姜汤就是这两味药组成。以干姜佐甘草，以温中为主。
二，对于肺痈的治疗
1，《伤寒论》说：“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之”。“肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之”。此方也是这两种药物组成，是邪气壅肺太重，喘而不得卧，乘其血结而脓未成，所以以用此方剂，峻泻肺邪，只怕拖延而成脓，则难于治疗。
2，《伤寒论》说：“咳而喘满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之”。此方是由桔梗和甘草两味药组成。此证已成肺痈而经络不和，病证尚轻，是虚邪，故以桔梗之苦，甘草之甘解肺*排痈脓。
当然对于肺痈的治法，在初期还是以清肺驱邪，化瘀消痈为主，孙思邈《千金要方》的韦茎汤也是很好的方剂，在恢复期的治疗也是必不可少的，可根据不同的症状，选用合适的药物进行康复治疗。
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