第一章：环境第二章：出入院护理
今日习题
李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血,量约ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟5年,平均20支/天。身体评估:体温36.7℃,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;余(-)
实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaOmmHg,PaCOmmHg,SaO.5%X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题(1)该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血?(2)根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血?并解释原因?(3)病人反复咯血,遵医嘱予垂体后叶素治疗,护理上需要注意什么?(4)病人目前最主要的护理诊断/问题是什么?相应的护理措施有哪些?
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