女友轻轻的一巴掌，医院！这是传说中的武林神功？不，竟然是因为“膈疝”！
近日，医院外二科成功救治了一位腹部脏器“越位”的患者。由于医生准确诊断，及时手术，最终使患者“跑”到胸腔的腹腔脏器复回原位。
据了解，27岁的梅州人麦先生是一名客运司机，来广州工作五年多了。日前的一天，在跟相恋两年的女友嬉闹玩笑的过程中，女友轻轻地一把掌打到麦先生的腹部。随后，麦先生的腹部开始疼痛，并出现呼吸不畅，胸闷胸痛，活动后疼痛加剧，被紧医院。
术前CT检查报告单
该院外二科冯锦杭医师对麦先生进行检查，发现其胸部有肠鸣音，综合腹部疼痛的症状及麦先生胸部X线检查结果，最后确诊为“先天性膈疝”。
术前CT检查胶片
冯锦杭当场果断决定为患者实行腹腔镜下膈疝修补术，该院外二科主任孔连广主刀。手术过程非常顺利，麦先生“跑”到胸腔的腹腔脏器已通过膈肌缺损复回原位，并缝合了膈肌，术后恢复良好。
孔连广介绍，先天性膈疝、膈肌缺损并肠扭转临床少见，因膈肌缺损，胃、小肠等脏器进入胸腔，患者会出现腹胀、腹痛、胸闷、呼吸困难等症状，如治疗不及时可出现胃肠坏死、穿孔，并导致严重胸腔感染，危及生命。
“这种病诊断较为困难，一经诊断必须立即手术。孔连广指出，患者一旦出现突发胸腹部疼痛、呼吸困难等症状时，医院及时检查就诊。
孔连广介绍，腹腔镜下膈疝修补术是微创手术，腹腔镜手术视野清楚，手术创伤小，术后恢复快，避免传统开胸或开腹手术切口大、术后疼痛较重等缺点，并且减少腹腔粘连等术后并发症。
“当时以为只是胸闷胸痛，休息一下就好，谁知道活动后更痛了，医院外二科医师的高超医术，才使我转危为安”，恢复健康的麦先生感激地说。
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男子骑车摔倒发现先天膈肌有洞致胃和肺挤在一起
27岁的马先生前几天骑车摔倒，医院检查时意外发现，他的胃先天与常人不同——竟然挤进胸腔，顶着右肺。医生说，如果不及时纠正，胃会挤压周边脏器，对身体造成伤害。目前，马先生打算择期手术，让胃重新归位。
医院呼吸科主治医生肖明耿介绍，马先生11日找他就诊时说，自己前一天骑车摔倒了，医院拍了胸部X光片，想看看有没有内伤，没想到医生说他“右下肺炎”。于是他赶紧带着片子医院就诊。
为进一步明确病情，肖医生建议马先生做胸部CT检查。12日，CT影像结果出来，马先生的右下肺位置有个“大空洞”，似乎像肺脓肿。但马先生无任何呼吸系统疾病症状。于是肖医生请科主任洪旭初等专家会诊。
“洪主任发现，‘脓腔’里面似有食糜样物质，像是胃里正在消化的食物。”肖医生说，专家们认为，肺脓肿可能性很小，建议再做胃肠钡透检查。
检查结果令人意外：马先生的胃与众不同——正常人的胃在身体左侧，而他的胃向右翻转了度，进入了胸腔，和肺挤在一起。所以，医生此前看X光片，以为他的肺出了问题，其实那个“大空洞”是胃。
“马先生可能是先天膈肌有洞，医学上叫做膈疝。”肖医生介绍，胸腔和腹腔间有一块膈肌，让胸腔和腹腔内脏器分开，各居其位，不会随便“串门”。但马先生的膈肌有个洞，随着年龄增长，洞越来越大，腹腔内的胃就“钻空子”。特别是当他每天吃饱的时候，胃会慢慢移位，翻转度往上钻，最终进入胸腔，占了肺的“地盘”。
该医院胃肠外科的余养生主任认为，马先生要手术修补膈肌。如果胃一直“住”在胸腔里，可能引起食道炎症、梗阻，也可能会压迫到肺和肝，隐患很大。
来源：综合广州日报、福州晚报
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