肺脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/7/2 20:39:00
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30岁的小伙持续发烧咳嗽,经过排查,原来是多长了一块“肺”。近日,医院胸外科为一名肺隔离症患者行单孔胸腔镜微创手术,成功摘除了这个多余的肺组织。

王先生两年前就查出肺内异常阴影,由于病灶较小,一直没有在意。最近一段时间,王先生持续咳嗽、发烧,遂来到医院胸外科检查。王武平主任接诊排查发现,患者有一支源自主动脉的异常血管穿入了左下肺病灶,被诊断为肺隔离症,这个多长出的肺部组织两年来已经增至7cm×6.2cm大小。

据资料显示,肺隔离症为先天性发育异常,一部分肺组织与正常肺分离,单独发育并接受体循环血液供应。作为未发育的支气管肺组织,隔离症的肺并没有肺功能。

王武平主任介绍,通俗来讲,肺隔离症像是肺内再“长”出一个肺。但多出来的肺不但不能提供肺活量,反而是一颗定时炸弹。患者多有反复发作或持续存在的肺部感染性症状,如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等,少数有癌变的可能。而常规X线胸片显示为孤立性肿块,因此易被误诊为肿瘤、炎性假瘤、支气管扩张、肺囊肿、肺脓肿等。但像该例患者两年内病变迅速增大导致肺组织严重毁损的并不多见。

考虑肺隔离症并感染的可能,王先生遵医嘱接受手术治疗。一切准备就绪后,在麻醉手术中心的全力配合下,王武平主任为患者实施单孔胸腔镜微创肺病变切除术,由于存在异常的滋养动脉,加之感染等因素造成解剖层次较为复杂,为避免造成意外损伤和大出血,和平常不同,王武平主任从肺叶间裂入手,单向式,依次离断肺动脉、支气管、肺静脉,最后才处理下肺韧带,仔细辨别游离出隔离肺动脉,牢靠结扎离断。随后,将肺组织切除,直径7cm的病变,切口只有3cm。

术后,患者生命体征平稳,恢复顺利。

文/图西安报业全媒体记者王超

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