肺部感染是一类常见的呼吸系统疾病，是肺部感染性疾患概括性的笼统诊断，也是临床常见的诊断名称。在《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本(ICD一10)国标库中肺部感染对应的编码为J98．，其被分类于ICD一10J98．4肺的其他疾患亚目下。
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。
在临床医学诊断上，肺部感染不一定是肺炎，但包括大部分的肺炎情况。肺炎主要包括肺部实质性炎症，包括呼吸道的终末气道、肺泡腔和肺间质。肺部感染包括病原性感染，包括细菌、病*、真菌、支原体、衣原体和立克次体，都属于肺部感染。但除了这些类型的肺部感染外，肺炎还包括其他非感染性因素，如放射性肺炎、吸入过敏原引起的过敏性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎等，这是两者的区别。
临床医师通常将肺部感染与肺炎混为一谈，不了解二者在疾病分类中的区别。在ICD-10中，肺部感染J98.归于其他呼吸疾患,应调整为更特异的肺部疾患肺炎。
肺炎的编码规则
诊断编码顺序：
→病原体、病因、特殊情况
→部位
→其它
已知病原体：
已确知病原体：病原名称+肺炎例如：肺炎链球菌性肺炎
已知病原体分类：病原分类+肺炎例如：细菌性肺炎
已知病原的多重感染：顺序书写，消耗资源多的优先例如：细菌性肺炎，真菌性肺炎
不确定病原的多重感染：多重感染的肺炎
已知病因、特殊情况：
嗜酸细胞性肺炎、脂质性肺炎、呼吸机相关性肺炎
部位：
按具体肺叶划分：左上叶肺炎
多叶或单、双侧：大叶性肺炎
其它：
重症肺炎：
无法确定“病原、病因、特殊情况”
需要有创机械通气
并发脓*性休克
意识障碍/定向障碍
呼吸衰竭
并发急性肾功能衰竭需要透析治疗
尽量避免使用：社区获得性肺炎、肺部感染
肺炎的ICD-10编码：（J12-J18）
案例分析
患者男性，年龄68岁，住院19天，医嘱离院，住院总费用.60元。
质控前：
主要诊断：肺部感染J98.
其他诊断：
低血糖症E16.x
低钾血症E87.
低钾血症E87.
高血压病3级(极高危)I10.x00x
……
大疱性类天疱疮L12.
肝损害K76.x
单纯性肾囊肿N
胆囊结石K80.x
手术名称与编码：无
入ES11组(呼吸系统感染/炎症，伴重要并发症与合并症)，参考权重1.76。
质控后：查阅病历发现以下问题
1.本例痰培养结果显示克雷伯杆菌生长，故主要诊断应调整为克雷伯杆菌性肺炎J15.x。
2.遗漏I型呼吸衰竭诊断:对于伴多种基础疾病的老年肺炎患者,多伴低氧血症/呼吸衰竭,查阅血气分析结果显示动脉血氧分压60mmHg，故判断遗漏I型呼吸衰竭诊断。
3.遗漏气管内插管及呼吸机治疗:本例进食后出现呛咳、呼吸困难，进而意识不清。急诊给予气管插管及呼吸机辅助呼吸。临床医师认为气管插管为急诊操作，不属于住院期间进行的操作，故首页手术/操作漏填气管内插管。另外，临床医师通常认为呼吸机治疗属于治疗，不属于手术/操作，缺乏对手术/操作定义的正确认识，导致遗漏呼吸机治疗操作。
调整后的DRG入组：
主要诊断编码：克雷伯杆菌性肺炎J15.x
手术名称与编码：
气管内插管96.
呼吸机治疗[96小时]96.
进入EK11组(呼吸系统诊断伴呼吸机支持,伴重要并发症与合并症)，权重亦增加到7.83。DRG组由内科组变更为操作组，更符合患者住院期间实际诊疗情况。
总结：本案例中临床医师因未