6月13日,医院首例纤维支气管镜检查成功开展,医院处于领先水平。
66岁的陈老伯因支气管炎多次在医院呼吸内科住院治疗,CT提示左下肺脓肿,左侧液气胸,阅片后考虑患者左下肺可能存在支气管胸膜瘘。为进一步明确诊断,在取得患者同意后,医院(青岛)对口支援专家王兴旗、医院呼吸内科主任蒙灼于6月13日带领呼吸内科团队为其开展支气管镜检查。
镜下发现:左下肺支气管开口处存在新生物,予取活检;左下肺外后基底段予盐水灌洗后见大量气泡持续性溢出,考虑支气管胸膜瘘,科室将邀请胸外科会诊以协助治疗。
陈老伯检查前后未感不适,目前正住院观察治疗中。
适应症如下:
1.确定咳嗽、咯血、气促原因,明确原因不明的声音嘶哑;通过检查可确定病变位置(CT不能显示);确定病变性质(异物、狭窄)、灌洗确定病原菌(细菌、真菌、结核),可以通过灌洗、刷检取标本细菌培养。
2.明确肺部占位的性质(活检)。
3.机械通气时的气道管理:如昏迷气管切开患者吸痰,治疗咯血。
4.体检:如隐性肺癌,纤维支气管镜是唯一检查方法;肺癌局部治疗(注射药物、冷冻、灼烧等)。
5.代替胸腔镜检查,明确胸腔积液原因。
检查地点:医院行*综合楼四楼呼吸内科
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来源:呼吸内科作者:蒙灼、张洪茜编辑:贾正鹏审核:*洪总编:刘祥万您点的每个赞,我都认真当成了喜欢