据世界卫生组织估计，慢阻肺为世界第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位，按照目前的统计数字看，慢阻肺病可能会上升为世界第三大致死原因。它被称为“沉默的杀手”，致残率和病死率很高，全球目前有6亿人患有COPD，我国40岁以上人群中患病率高达8.2%。全球40岁以上发病率已高达9%～10%。
隋学斌
医院南院呼吸内二科主任
主任医师
擅长运用中西医结合的方法治疗各种呼吸系统疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺部结节、间质性肺疾病、支气管扩张、重症肺炎、肺栓塞、呼吸衰竭、肺脓肿、肺部肿瘤、慢性支气管炎等各种呼吸系统常见病、疑难杂症及急危重症疾病等。擅长电子支气管镜镜下诊断及治疗技术、肺功能检测技术、胸腔闭式引流术等先进的诊疗技术。9月24日，隋学斌主任在交通广播《鹤城大医生》节目中，为大家普及慢阻肺的发病机制、临床表现，诊断治疗等相关知识。
什么是慢性阻塞性肺疾病？
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD）：是具有进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病，是一种破坏性的肺部疾病。如果没有得到有效的控制，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。我们常说的慢性支气管炎和肺气肿，大部分属于慢阻肺。它的主要特点是气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞。临床上表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后还可能累及全身各系统，给个人、家庭和社会都带来许多沉重的负担。如果给予足够的重视，慢阻肺病实际上是一种可以预防和治疗的疾病。临床表现
1.症状（1）慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。（2）咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。（3）气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。（4）喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。（5）其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。2.体征（1）视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。（2）触诊双侧语颤减弱。（3）叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。（4）听诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。肺功能的检查尤其重要
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEVl%预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。吸入支气管扩张剂后FEVl/FVC70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)降低，深吸气量(IC)降低，IC/TLC下降，一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。
医院南院呼吸内二科是一个环境优雅舒适、诊疗设备先进、技术水平精湛、服务温馨周到的科室。科室设有呼吸科门诊、电子支气管镜室、肺功能检测室、VIP病房、普通标准病房、抢救室、中医治疗室等。科室拥有新一代奥林巴斯大型电子支气管镜检查系统、德国耶格最新高级组合式多功能大型肺功能诊断系统、美国伟康无创呼吸机、多参数监护仪、血气分析仪等多种现代化诊疗设备。
科室突出中西医结合的特色，运用中西医结合的方法治疗各种呼吸系统疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺部结节、间质性肺疾病、支气管扩张、重症肺炎、肺栓塞、呼吸衰竭、肺脓肿、肺部肿瘤、慢性支气管炎等各种呼吸系统常见病、疑难杂症及急危重症疾病等，取得了很好的疗效。慢阻肺的预防
1.戒烟吸烟是导致COPD的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。2.减少室内外空气污染减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。3.防治呼吸道感染积极预防和治疗上呼吸道感染。及时增减衣物；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。4.加强锻炼根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞等。5.呼吸功能锻炼慢阻肺病患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹笛子等进行肺功能锻炼。6.耐寒能力锻炼耐寒能力的降低可以使慢阻肺病患者出现反复的上呼吸道感染，因此耐寒能力对于慢阻肺病患者显得非常重要。患者可采取从夏天开始用冷水洗脸；每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。预约
《鹤城大医生》节目每天12点—13点
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