近年来，随着人们生活水平提高和健康管理意识增强、胸部CT的应用，越来越多患者在体检时发现肺小结节。沿于对肺小结节不了解，人们检出肺结节后心情瞬间变得沮丧、沉重，不知道应定期观察还是该马上手术。
其
实
01
肺结节不等于肺癌
当看到肺结节在体检报告中出现时，盲目恐慌和仓促手术都不可取。80%以上的肺结节都是良性的，不需要进行处理，因此重要的是尽快咨询专业医生以明确诊断。
肺结节直径一般小于3厘米，小于1厘米的病灶一般称为肺小结节，是通过CT等影像学检查就可以发现的肺部阴影病灶。
肺结节并不等同于肺癌，肺结核、慢性炎症、陈旧性病灶等肺部良性疾病也可以表现为小结节，仅有20%左右的肺结节存在恶性肿瘤的可能性。肺结节包括实性结节、亚实性结节及磨玻璃结节，一般亚实性结节和磨玻璃结节的恶性率较高。
02
微创手术早期肺癌患者首选
对于体检发现的肺结节，定期复查是规范化治疗的关键。一般情况：
单个直径小于8毫米的磨玻璃样结节
建议每3~6个月复查一次胸部CT，如果没有异常变化，则可以改为一年一查。
单个直径大于8毫米的磨玻璃样结节
如果定期复查发现结节有逐渐增大的趋势，可以使用PET-CT、活检等方式进行进一步的评估，必要时建议手术切除。
得益于科学技术的快速发展，再加上近年来早期发现、早期诊断的患者增多，肿瘤的治疗模式也已逐渐步入“微创、高效、保功能”的个体化诊疗阶段。
03
“微创”与“快速康复”
“微创”不仅是体现在手术切口上，最主要体现在快速康复上。早期和部分进展期肿瘤患者只需打1个或几个1-3厘米的小孔，就可将肿瘤完整切除，并进行彻底的淋巴结清扫。微创手术不需要切断肋骨，也尽量避免了肌肉损伤，具有创伤小、时间短、康复快等诸多优势，已成为早期肿瘤患者尤其是高龄患者外科治疗的首选。
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专家提醒
肺癌的早期症状常常较为隐匿，只有当肿瘤比较大，对周围组织的侵犯较多或出现远隔脏器转移时，才会有较为明显的症状。肺癌所致的咳嗽、咳痰等症状也与一般呼吸道疾病症状相似，等到有了症状才就诊容易延误治疗的最佳时机。
★建议40岁以上，特别是长期吸烟、长期处于二手烟环境、工作和生活中易接触污染物、有既往肺部慢性病史、有家族遗传史等的高危人群，每年进行一次肺癌筛查，以便早发现肺部病变。
如果体检查出肺部结节，可到我院心胸外科门诊咨询、诊治，心胸外科团队会给予你最专业的诊治、指导和建议。
医院心胸外科是阳江地区卫生系统的重点临床科室，承担阳江地区重大胸外伤救治任务。近年来，在医院的规划建设下，心胸外科迅速发展，团队共有成员35名，病区床位43张、重症监护床位6张，配备体外循环机、射频消融机、呼吸机、体腔热灌注机、除颤仪、输液泵、微泵等仪器。心胸外科每年诊治常见胸部疾病余例，如肺良、恶性肿瘤、食管癌、贲门癌、贲门失迟缓症、食管裂孔疝及食管疾病、纵隔及胸壁肿瘤、胸壁畸形漏斗胸和鸡胸、重症肌无力、支气管扩张、肺大疱、气胸、手汗症、胸部外伤（肋骨骨折、胸骨骨折、血胸）、恶性胸腔积液、体腔热灌注等。开展微创胸腔镜手术涵盖了所有胸外科常见病种。根据临床分期、基因检测等为患者制定肿瘤个体化精准治疗方案，结合快速康复理念，手术创伤小、康复快、住院时间明显缩短。
团队对胸部复杂、高难度手术处理有着丰富经验，达省一流水平，如心房部分切除术治疗局部晚期肺癌、经心包内处理肺血管肺癌切除术、中央型肺癌行肺癌切除并隆突切除成形术、肺癌行支气管和血管双袖式切除术、上腔静脉切除置换手术、巨大纵隔肿瘤切除血管切除置换手术、结肠代食管消化道重建手术、80岁以上高龄肺癌和食管癌手术、漏斗胸矫治术等。
率先开展的单孔腔镜微创治疗手汗症受到患者一致好评；胸腔镜微创治疗多根多处肋骨骨折，减少胸廓塌陷、肺部感染等并发症，缩短患者住院时间及费用。年率先在省内开展胸腔热灌注治疗，为肺癌晚期、恶性胸腔积液患者获得更好生活质量和更长生存期。
为了让阳江地区群众不用劳顿奔走，在我院就可享受国家级胸外科顶尖医疗诊治。在医院领导努力建设与争取下，自年起，我院心胸医院建立专科联盟，国家级胸外科著名专家、中华医学会胸外分会副主委、广东省人民医原胸外科主任陈刚教授和国家级胸部影像学专家赵振*教授常年对我院心胸外科进行帮扶带教指导，每月定期进行教学查房、疑难病例讨论及手术，解决了阳江患者往广州就医难、看病贵的难题。
陈厚赏主任医师个人简介医院胸外科主任、广东省医学会胸外科分会委员、广东省抗癌协会食管癌分会委员、广东省医疗行业协会常委。医院、华中医院胸外科进修。十多年前率先在阳江地区开展胸部微创手术治疗肺癌、肺结节、肺及胸壁结核、肺脓肿等肺部疾病；食管癌、贲门癌、贲门失迟缓症、食管裂孔疝等食管疾病；纵隔及胸壁肿瘤、胸廓畸形矫治、肋骨骨折、血胸清除等，对胸部复杂、高难度手术有丰富经验和心得体会。
林凯旋副主任医师个人简介广东省药学会胸外科分会委员。医院胸外科及广州医院胸外科进修，熟练开展胸腔镜手术，致力单孔胸腔镜手术。对于肺癌、胸腔积液、心包积液、食管癌、肺大疱等胸外科常见病有丰富临床经验。
肖国泽副主任医师个人简介擅长肺癌、食管癌、恶性胸腔积液的综合治疗，尤其擅长胸腔镜下肺大泡及肺结节切除、微创治疗手汗症、胸腔镜下肋骨骨折钢板固定术、胸壁肿瘤的外科手术治疗等。医院进修ECMO技术，为医院重症ECMO团队骨干。
供稿：胸外科罗来喜
编排：宣传拓展科
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