王增智，内科学（呼吸系病）硕士，毕业于首都医科大学，同年就职于首都医科医院，现为呼吸与危重症医学科副主任医师。从事呼吸内科工作近20年，在肺血栓栓塞症、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病、肺部阴影、呼吸衰竭以及多脏器功能衰竭等疾病积累了大量的临床经验；熟练掌握支气管镜、右心导管以及胸腔（心包）穿刺（置管）等技术；在国家级核心期刊发表论文20余篇，其中第一作者9篇。
健康扶贫是国家精准扶贫*策的一个重要组成部分，而京蒙医疗对口支援项目，作为国家健康扶贫的重要体现，已开始一段时间了。医院呼吸与危重症医学科的第二批医疗对口支援队员，从年9月开始进驻内蒙古赤医院呼吸与危重症医学科，完成了为期一年的帮扶工作。初到阿旗，医院14层住院大楼，大楼内部的楼道和病房宽大敞亮。我工作的呼吸与危重症科位于大楼的13层，在我的前任同事朱晨曦大夫的帮扶下正式建科刚刚4个月。科室有呼吸普通床位42张，重症监护床位5张，肺功能、睡眠监测仪，有创和无创呼吸机等设备基本完善，还有一支团结协作、锐意进取的医护队伍。我主要的任务是帮助科室对呼吸系统疾病的认识和治疗更加细化、规范，加强危重症患者的管理水平。由于当地的地理、气候和不良生活习惯等原因，呼吸系统疾病在当地发病率很高，其中慢性气道疾病（包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘）占到一半以上。如果按照王辰院士去年的全国慢阻肺流调结果比例，阿旗作为气候干燥寒冷、吸烟普遍、冬季使用燃煤、木柴、牛粪取暖的地区，全旗30万人口中保守估计有2-3万慢阻肺患者，医院呼吸科登记确诊的慢阻肺患者仅有多人，说明还有很大比例的慢阻肺患者没有被确诊并获得规范治疗。由于近年防沙固沙的蒿草大面积种植，阿旗支气管哮喘患者发病也很具有季节性，尤其在每年夏秋季大幅度增多。这些慢性气道疾病患者，除了规范治疗之外，早期发现更为重要。这一年时间里，我主要开展的工作是帮助科室医生从临床症状、体征和影像学的细节发现此类病人，印象最深的是后期科室医生对胸部CT“马赛克征”的认识越来越深刻。肺部感染也是这里的常见病，由于患者的拖延就医习惯和早期治疗的不规范，肺部医院呼吸科就诊时大都很重，部分已经已经拖成了肺脓肿和脓胸。针对这类患者，除了更加规范的药物治疗，脓液引流更为重要。在1年时间中，帮助科室医生建立了早期引流的理念，对于已经纤维素分隔的脓胸患者，呼吸科开展了胸腔内注射尿激酶溶解纤维素使脓液的引流更为充分，感染更早控制，避免和减轻了后期胸膜粘连对于患者呼吸功能的限制，1年期间完成了10余例，后期科室大夫对于此项治疗已能够独立熟练掌握。呼吸科对于少见病的诊治水平也有大幅度提高，1年间诊断机化性肺炎10余例，肺部真菌感染10余例。通过肺部CT的学习，科室对于病*性肺炎和心功能不全的CT表现有了很深的认识。记得今年春节后当地一位重症患者，辗医院诊治效果不佳，病情越来越重，不得已转回阿旗，住到呼吸科，经询问患者病史，仔细对比患者多次胸部CT，结合当时流行病特点，考虑患者为典型的甲型流感肺炎且部分进入纤维化期，经与家属交代病情后，予以大剂量激素冲击后逐渐减量，住院接近1月，患者从高流量储氧面罩吸氧难以维持到可以脱离氧气下地走路，出院3个月后，患者进行日常活动已经不再感到憋气了。医院诊疗水平的重要标志，是患者生命的最后一道防线，呼吸科监护室是阿旗全院危重症抢救的依托基地。记得刚进入监护室，发现监护室的各种设置非常规范，尤其是拥有专门的传染病监护床。新购进的PB呼吸机还未使用，对科室的第一次培训就是从有创呼吸机基础和PB的应用开始的，后来的这一年中，就是这台呼吸机，成功参与抢救了十几名患者的生命，其中包括数名外科术后的重症患者。在重症管理方面，我对大家也进行了一系列的培训，从脓*症、液体管理到抗生素应用等，科室医护对于重症患者的管理和配合也越发细致、默契。医院呼吸科诊治水平的提高，住院和门诊患者数量逐步提高，其中也不乏从市里、医院转诊的患者。这一年中，医院参加了“敖特尔”医疗点的送医送药活动，一路上感慨农牧区人烟的稀少，路途的颠簸，感慨农牧民的就医不易，感谢国家为他们制定的精准扶贫好*策，我也为自己能够参与其中、为基层医疗做一点事情而感到自豪。最后，医院呼吸科越来越好！医院越来越好！祝善良淳朴的阿旗人民越来越好！首都医科医院呼吸与重症医学科·王增智预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇