感谢丁香园论坛达人
冀儿医胸外小分队分享的精彩病例。每每看到肺部脓肿的患儿，心头一紧，虽说并不是每个患儿都是肺炎不及时或者治疗不当而引发的，但是也是最主要的。
分享一例巨大脓肿患儿的临床诊疗病例，刚接触这个宝宝时，拿起片子一看，脓肿区可真不小，按照一般的治疗思路，惯性的想到就是抗感染治疗，稳定后行择日手术——尽可能可能吸收，缩小病变区域，保留更多有功能的肺。
患儿：男，1岁，咳嗽咳痰，间断发热伴寒战。3月前曾因支气医院，治疗效果不详，1医院检查胸部CT显示：右侧肺脓肿形成，右侧胸腔积液，为进一步诊疗来我院治疗。入院前CT检查如下图所示
诊疗经过：入院第一天，予头孢噻肟脂钠抗生素，加上化痰及雾化治疗五天。复查血常规血象从一万九降至正常，但是血色素降至10g，血色素下降不能确定是感染加重，还是一过性身体免疫力降低，嘱送血培养，复查胸部CT，结果如下图所示
与下图入院时肺部CT对比，治疗效果不明显入院时肺部CT右肺下叶区域，一半以上被脓肿「侵蚀」，压迫正常肺叶组织，出现肺不张。由纵切面可直观看到右肺下叶只见气道气管，不见肺叶，病变可想而知，整个肺泡里充满了脓液，是否可逆真成了一个迷！这时候的血常规回报，白细胞飙升到了1.9万……结合病史及辅助检查，你认为下一步该采取怎样的治疗？这样的巨大脓肿能否完全逆转？治疗有何关键点？你在工作中遇到过这样的病例吗？谈谈你的经验吧！点击下方「阅读原文」查看后续治疗及病情转归，学习诊疗经验！??????文内素材来源：丁香园论坛达人冀儿医胸外小分队题图来源：丁香园点击「阅读原文」参与交流讨论，看看同行怎么说～??????
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