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每天做1道执医真题Day-2：
（）慢性阻塞性肺疾病的体征不包括
A、呼吸音减弱
B、支气管呼吸音
C、心音遥远
D、桶状胸
E、呼气相延长
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B
（第9版《内科学》P23）体征：1.视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸……4.听诊两肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分病人可闻及湿罗音和（或）干啰音。
支气管呼吸音可见于正常人喉部，胸骨柄，胸骨上窝，背部第6至7颈椎及第1至2胸椎附近，病理情况见于大叶性肺炎，肺脓肿或空洞型肺结核、压迫性肺不张等（选B）。15版实用内科学P，慢阻肺早期多无异常体征。随疾病进展表现为肺气肿体征。桶状胸（不选D），早期深慢呼吸，后期呼吸变浅，频率增快，辅助呼吸肌如斜角肌及胸锁乳突肌参与呼吸运动提示呼吸负荷增加，重症可见胸腹矛盾运动及剑突下心尖搏动。低氧血症者可出现粘膜及皮肤发绀，伴二氧化碳潴留者可见球结膜水肿。伴右心衰竭者可见下肢水肿，腹部触诊肝脏增大。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺肝界降低，听诊两肺呼吸音降低（不选A），呼气延长（不选E），有时可闻干罗音或湿罗音，心音遥远（不选C），并肺动脉高压时P2﹥A2。往期回顾：每天做一道执医真题Day-1
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