食管癌属于胸外科的重大疾病,手术难度大,风险高,医院开展不多。近期我院神经外科、胸外科成功开展食管癌根治手术1例。
患者苏某,男,67岁。因“发现食管肿瘤3年”于-02-24入院。
患者自述3年前因反复医院行胃肠镜及组织活检,诊断为“食管鳞状细胞癌”,后医院化疗3次(具体不详),经治疗好转出院。1周前无明显诱因出现进食轻微梗阻及上腹部医院行胃肠镜检查示:1.食管隆起病变;2.右侧颞状隐窝隆起病变;3.非萎缩性胃炎伴糜烂。病理报告示:(食管距门齿31cm、右侧梨状隐窝,活检)中分化鳞状细胞癌。患者多方就诊后,要求在我院手术治疗。
复查胃镜检查:1.食管ca;2.左侧梨状窝增生性质待定(ca?),3.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,4.十二指肠球炎。
完善检查后于年02月25日在我院行胸腹腔镜下食管癌根治术(双进路)。手术顺利,术后患者经过精心治疗和护理,吻合口顺利愈合,目前已治愈出院,计划按时在我院进行下一步的化疗。
手术在全腔镜下开展
术中建立气腹后,胃显示良好
游离胃
制作管胃
在胸腔内切除带瘤食管
吻合食管与管胃
寻找肿瘤标本送病检
患者术后术口愈合可,已出院。计划于术后1月在我院行化疗。
此例食管癌的治疗对科室和主管医生都是一次不可多得的历练,本次病例的成功救治也让我科对于食管癌的诊治有了难得的宝贵经验,目前我科将长期规范开展食管癌及后续化疗的治疗工作。
神外/胸外科能开展的手术:
胸腔闭式引流术(气胸、胸腔积液、血气胸),
肋骨骨折切开复位内固定术(肋骨骨折),
胸骨骨折切开复位内固定术(胸骨骨折),
开胸探查术(胸部穿刺伤),
开胸止血术(进行性血胸),
肺修补术(肺裂伤),
纵隔气肿切开减压术(纵隔气肿),
肺叶楔形切除术(肺大泡),
胸膜粘连烙断术(胸腔内粘连),
胸膜固定术(肺大泡复发),
胸壁异物取出术(胸壁异物),
胸壁软组织肿瘤切除术(胸壁软组织肿瘤)。
经胸腔镜交感神经链切除术(手汗症),
食管裂孔疝修补术(食管裂孔疝),
胸廓成形术(鸡胸、漏斗胸),
肺叶楔形切除术(肺部良性结节、良性肿瘤),
肺叶切除术(肺脓肿、肺隔离症),
肺癌根治术(肺Ca),
胸腔镜下纵膈占位切除术(纵膈囊肿、胸腺瘤),
胸膜活检术(胸膜病变),
胸壁骨组织肿瘤切除术(肋骨骨瘤)
食管癌根治术(食管癌)。
如有相关疾病及症状,医院神外/胸外科就诊。
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