73岁的患者白师傅2月前无明显诱因出现肉眼血尿，同时排尿困难症状进行性加重，医院，查PSA提示：35.8mmol/L，并给予前列腺穿刺活检提示：尿路上皮癌；行MRI检查提示：前列腺中央带偏右后占位性病变，多考虑前列腺癌，患者遂前来我院求进一步诊治。
抽丝剥茧确保诊断万无一失
鉴于病理结果与影像结果不符，医院特医院病理蜡块及切片后提示：镜下组织形态倾向尿路上皮癌，免疫组化标记倾向前列腺腺癌。为进一步明确诊治，遂再次给予前列腺系统穿刺，病理结果回报：前列腺癌伴神经内分泌分化（Gleason5+4=9分），并明确诊断为：前列腺腺癌(cT2cN0M0IIIa期)高危。加之患者既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常，肺脓肿及高血压病史；入院时肺功能检查提示：FEV1/FVC=47.2%，MVV31.2；综合评估为混合型通气功能障碍，以极重度阻塞为主，弥散功能重度下降。最终明确诊断患者病情：1.前列腺腺癌(cT2cN0M0IIIa期)高危；2.冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常（频发），心功能III级；3.肺脓肿；4.2型呼吸衰竭；5.高血压。克服困难确保手术顺利进行
手术迫在眉睫！但鉴于患者高龄，心肺储备功能较差，李颖毅主任医师与家属反复商议取得患者及家属一致认可，决定尽快给予患者手术治疗。为确保本次手术顺利完成，泌尿病院院长李颖毅积极组织科内术前大讨论及院内相关科室会诊，就患者病情及手术治疗方案进行反复斟酌和讨论，明确手术难点与风险点，并制定相应的应对方案，做好充分的术前准备。并严格遵守疫情期间手术专项流程。泌尿外科手术团队经过5个小时的不懈努力，从建立腹腔镜通道到游离、切除前列腺，再到吻合尿道，重建膀胱，每一项手术步骤都有条不紊，配合娴熟。手术顺利完成，患者安返病房。疫情当前，医院在院长李颖毅的带领下，近期开展了多项高难度复杂手术，包括腹腔镜下前列腺癌根治术1例，肾癌根治术3例，膀胱癌电切及膀胱部分切4例。纵然疫情肆虐滔天，我自坚守黎民健康，医院全体医护人员一如既往守护患者的生命健康！
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