肺脓肿

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TUhjnbcbe - 2022/7/14 16:51:00
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咯血是一种症状,常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆。肺结核、支气管扩张、肺癌等有原发疾病的患者,一旦发生大咯血,病情急、危、重,既往咯血以往多采用内科保守治疗,内科治疗无效者可手术切除肺叶,而多数大咯血病人来不及手术或因不能耐受手术而死亡。这种情况下,支气管动脉栓塞术成为一种较为理想的治疗方法。

支气管动脉栓塞术适用于:

1.肺癌患者无肺外转移,原则上应动脉内化疗或与栓塞同时进行。

2.肺结核、支气管扩张、原发性肺癌、肺脓肿、霉菌感染等致急性大咯血危及生命者或反复大量咯血经内科治疗无效者。

3.咯血经手术治疗复发者。

引起咯血的血管来源广泛,但主要来自于支气管动脉,也可来源于肋间动脉、内乳动脉、膈动脉等,故用支气管动脉栓塞术代指所有能够引起咯血血管的栓塞。动脉栓塞术是指经导管向靶血管内注入栓塞物质,使靶血管闭塞,从而达到某种治疗目的。

不禁有朋友要问,血管栓塞了,肺部不会缺血吗?

人体肺部有双套血管供血:肺动脉和支气管动脉。肺动脉为参与气体交换的功能性肺血管,而支气管动脉为参与营养供应的血管,实验已经证实堵塞支气管动脉不会引起支气管肺组织损伤。而大部分咯血的患者,其出血血管主要是来自于支气管动脉,所以行支气管动脉栓塞,基本上就可以解决咯血了,这就是介入治疗咯血的理论基础。

支气管动脉栓塞术是何如进行呢?其实相对简单,只需要在大腿根部用针穿刺一个米粒大小的口子(穿刺股动脉),然后送导管至胸主动脉附近,寻找出血的支气管动脉,找到后用特殊的材料把血管堵住就好了。

需要强调的是,对咯血病人病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合病人的一般情况,进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡,因此对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行及时有效的治疗。

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肿瘤与血管介入科

介入治疗是一种现代高科技微创性治疗、在医学影像设备的引导下,将特制的导管等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗。通常在术后几个小时可下床活动。一般只需要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了危险性。在最大程度上保护了正常器官。

肿瘤、血管介入科长期受到医院医院支持。科室配有两台先进的飞利浦FD20及西门子大型DSA和肿瘤微波消融治疗仪等仪器设备。

专家推荐

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肿瘤与血管介入科

主任医师

专家简介

主任医师,徐州医科大学讲师,中国非公立医疗机构介入医学分会委员,江苏省第五期工程培养对象,江苏省介入医学分会血管介入学组委员,江苏省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员,医院学会肿瘤消融专业委员会常务委员,江苏省中西医结合学会影像诊断专业委员会介入学组委员,江苏省医师协会放射医师分会介入学组委员,宿迁市医学会介入放射学分会前任主任委员,宿迁市医学会介入医学分会常务副主任委员,宿迁市医学会医疗事故技术鉴定及医疗损害鉴定专家库成员,宿迁市继续医学教育学科专家库成员,宿迁市劳动能力鉴定委员会成员,宿迁市千名拔尖人才第一层次培养对象,宿迁市优秀科技专家,宿迁市第五届、第六届*协委员。

目前诊疗范围:

一、肿瘤微创介入治疗

可进行全身肿块的穿刺活检,肝癌、肺癌、肝转移癌、肠癌、胆管肿瘤、盆腔肿瘤、妇科肿瘤、骨肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤及食道癌等恶性肿瘤的介入灌注化疗栓塞、微波消融及放射性碘粒子植入治疗等。

二、血管微创介入治疗

可进行颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜动脉、下肢动脉等狭窄或闭塞腔内球囊成形及支架置入。

下肢静脉曲张泡沫硬化及环激光闭合、下肢深静脉血栓形成、肺动脉栓塞血栓抽吸及置管溶栓、上腔静脉阻塞综合征,髂静脉压迫综合征,布加综合征等腔内球囊成形及支架置入。

三、大出血微创介入治疗:

咯血,消化道出血,创伤出血、泌尿系统出血及产科大出血栓塞止血凶险性前置胎盘球囊阻断、疤痕妊娠等。

四、腔道狭窄微创介入治疗

食道、胆道、肠道及气道狭窄支架置入,十二指肠营养管置入,经皮胃造瘘,肠梗阻导管减压等。

五、妇科微创介入治疗:

子宫肌瘤,子宫腺肌症,盆腔静脉淤血综合征,输卵管堵塞不孕再通术等介入微创治疗。

六、其它:

肝血管瘤硬化栓塞、化学消融,精索静脉曲张栓塞,前列腺增生栓塞,脾功能亢进栓塞,门脉高压TIPSS,肝囊肿、肾囊肿和卵巢囊肿的硬化治疗,透析通道狭窄球囊扩张,输液港植入,三叉神经痛射频热凝术等。

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