一、呼吸系统
1、COPD(慢性阻塞性肺病)
(1)COPD=老年人+长期咳痰喘+桶状胸+FEVi/FVC70%。
COPD分期：急性加重期、稳定期
COPD分度：轻度FEV1%=80%预计值，中度50%~80%，重度30%~50%，极重度-30%
(2)慢性肺心病=COPD+肺动脉压增高+右室肥大(右心衰=P2A2、颈V怒张、肝大、肝颈征、下肢水肿)+肺型P波+X：肺动脉膨隆、心尖上翘
(3)慢性支气管炎=老年人+慢性咳、痰、喘
(4)肺气肿=桶状胸十过清音
(5)肺性脑病=慢性肺心病+神经精神症状
2、支气管哮喘
支气管哮喘=反复发作性(哮喘或咳嗽)+满肺(哮鸣音)+家族史、过敏史+自行或用糖皮质、氨茶碱后缓解。分期：急性发作期、非急性发作期。
3、支气管扩张
(1)支气管扩张=慢性病程急性发作+咳嗽咳大量脓痰+胸片双轨征、卷发样阴影，臺状透亮区/阴影、液平+间断痰中带血本次咯血+杵状指十幼年麻疹百日咳肺炎不愈病史+口服抗生素无效；
(2)干性支扩=反复咯血+无咳嗽咳痰、肺部体征：
(3)急性肺脓肿=急性+咳嗽咳大量脓痰+高热+胸片液平；
4、肺炎
(1)肺炎=短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+血象高+X线：渗出病变、斑片状阴影：
(2)肺炎球菌肺炎(大叶性肺炎)=成人+受凉+高热十咳铁锈色痰+口角、鼻周单纯疱疹；
(3)葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片片状阴影：
(4)肺炎支原体肺炎=儿童、青年+刺激性干咳+肌肉、关节痛+抗生素无效+胸片浸润影+白细胞正常、中性粒高、CRP高：
(5)克雷伯杆菌肺炎=老年+高热+咳砖红色胶冻痰+胸片空洞.
(6)支气管肺炎=婴幼儿+发热十口唇发十呼吸困难(鼻翼煽动、三凹征阳性)+双肺底固定细湿罗音+感冒药无效；
5、肺结核
(1)肺结核=青年+长期低热盗汗、消瘦(结核中*症状)+咯血+抗生素治疗无效+白细胞不高+胸片肺尖、下叶背段纤维索条影、硬结节灶、不规则斑点状阴影、见空洞、无液平+淋巴结大+糖尿病(好发因素)+ESR、淋巴细胞高：
(2)原发型肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃型阴影(原发综合征)；
(3)结核性胸膜炎=结核中*症状+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音+呼吸音消失)；
(4)急性粟粒性肺结核=幼儿、青少年+结核严重中*症状+胸片三均匀(大小、密度、分布)的粟粒状结节；
(5)浸润型肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑占状阴影、见空洞无满平。
(6)纤维空洞性肺结核=成人+长期地热盗汗+胸片肺组织严重破坏、厚壁空洞、肺纹理垂柳样；
(7)干酪样肺炎=结核+高热+胸片大叶性密度均匀磨玻璃状阴影(不要误诊肺炎)
6、肺栓塞(年新增、助理不考)
肺血栓栓塞=肺梗死三联征(呼吸困难，胸痛，咯血)+P。亢进+颈静脉充盈肺血栓栓塞=突发呼吸困难+P。亢进
肺血栓栓塞=长期卧床+突发呼吸困难
CTPA:CT肺动脉造影(CTPA)示低密度充盈缺损(确诊)
7、肺癌(执业本就需掌握，助理年新增)
肺癌=中老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟+毛刺、肺不张(容积减少)、肺门局限阴影+浊音、语颤减弱+可低热消瘦抗生素无效(易误诊肺结核)考虑阻塞性肺炎=如果有发热、出现大片致密影(中央型肺癌可表现为反复肺叶阻塞性肺炎)
8、呼吸衰竭(助理不考)
呼吸衰竭=Pa0。60mmHg+慢性肺病史+发钳+呼吸困难、频率增快
Ⅰ型：Pa0：60mmHg，PaCO。正常一重症肺炎+病程短